12月18日，随着华山医院北院和瑞金医院北院在顾村、嘉定的同时开诊，4家新建于远郊的三级医院已经启用，上海初步实现了全市各区县都有三级医院的目标。伴随着新医院的运营，上海公立医院改革的大幕已然开启，“医药分家”、“管办分离”等破冰之举纷纷迈出重要一步。

　　一大早，在全市六大保障性住房基地之一的顾村，尚未开诊的华山医院北院已经排起了候诊的长队。这片区域汇聚了大量动迁安置房、配套房、经济适用房，被称为“市民楼盘”，周边人口超过100万人。

　　事实上，四家新医院的落成，意义远不止于此。 在瑞金医院北院开院仪式上，卫生部部长陈竺视频讲话指出，“当前医改已进入深水区，深层次矛盾日益凸显，难点问题集中暴露，利益格局调整的难度加大，改革任重道远。”上海作为全国17个公立医院改革的国家试点城市之一，如何破局引各方高度关注。

　　目前医改已经进入“敏感期”

　　从新建远郊大医院入手试点“医药分家”，这是上海推进公立医院改革的创新之举。以破除“以药补医”为切入口，推进医药分开机制、药品采购供应机制、投入补偿机制、医保支付机制、监管评价机制、医务人员薪酬机制等综合改革，改革的大幕已悄悄在这里拉开。

　　破冰之举，还远不止“医药分家”。日前，市政府下发《新建公立医院改革试点实施方案》，明确提出在郊区新建医院探索建立“科学高效的管理体制、治理机制、投入补偿机制、医保支付机制、运行机制、评价和监管机制。”其中关键词就是“管办分开”。

　　上海将在郊区推进公立医院改革的创新之举

　　据悉，4家医院全面试行理事会领导下的院长负责制，理事会成员由医院所在地的区政府、有关大学、母体医院以及员工代表、社会人士等组成，理事长由出资人委派。医院还首度设立首席财务官，全面监控财务运行情况，医院运行成本要大幅缩减，对病人服务质量更精细。