10月8日晚，新浪网友“@耳鼻喉科张医生”发微博称：“北京很多医院的医保额度用完了，想用医保看病的患者要遭殃了，如何解决？在医院医保额度用完的情况下，医生无法给医保病人治疗，要么患者全自费无法走医保报销，要么医生自掏腰包负担患者的医疗费用。”此微博一出，立刻被几百人转载、评论。不少网友一头雾水，纷纷求解：“没看懂”、“医保有额度限制？”另一些网友则表示有同感，“@傻傻的老蚂蚁”说：“是的，医保没钱了，不管是慢性病的高血压还是糖尿病，每个患者在医院只能开少于380元/月，否则要不患者自费，要不医生自己贴钱。”
　医院有医保额度吗？为此，记者采访了市人力社保局。市人力社保局医疗保险处有关负责人介绍，根据国家医改规定以及人社部下发的《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，本市于去年7月对医保基金实行预算管理，对各定点医疗机构下达了总额管理指标。具体来说，总额管理是以本市当年医疗保险基金收入为基础，按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据不同定点医疗机构的级别、承担的服务量等因素，分级确定总额管理指标，控制医保费用不合理增长，防止过度医疗。“目前，上海、天津、杭州等城市都已实行医保基金总额控制管理，这也是各国通用的管理手段。”
　当然，不可回避的是总额管理的确出现了一些问题。此前有媒体报道，上海一市民由于总额预付的问题，被多家医院拒收。究其原因，就是医院会根据总额管理给各科室定指标，当实际费用接近总额、服务人次达标后，不排除有的医院会推诿患者，尤其是重症患者。
    对此，市人力社保局表示，总额管理是对医院使用医保基金的一种管理方式，不会影响个人就医及其医疗待遇。超过总额管理指标的部分，医保基金仍会支付，但对于超指标医院会加强监管。