上海德馨医院:阴道壁膨出怎么有效治疗?
上海综合医院
2022-09-05
说孩子是妈妈身上掉下来的一块心头肉
艰难怀胎十月,终于顺利落地
可谁曾想,随着这块心头肉的掉下
却导致妈妈们有些不该“脱落”的地方也“脱落”了
这些烦恼甚至成为了妈妈们一生的伤痛!
女性经过妊娠、分娩后,盆底肌肉、筋膜以及韧带的松弛引起了不同程度的尿失禁、阴道壁膨出及子宫脱垂等问题,严重者会出现不同程度的阴道前后壁膨出。
其实阴道壁膨出在产后妈妈人群中非常常见,但引起重视的不多,或者说是主动接受治疗的很少,总以为会自愈,其根本是对这个疾病的认识不够。
一、导致阴道壁膨出原因
阴道壁膨出分为前壁膨出和后壁膨出,对应膀胱脱垂(前壁膨出)和直肠脱垂(后壁膨出),多发生于产后女性及老年女性,导致膨出的根本原因是盆底肌松弛,无法有效地承托各个盆腔器官。
其诱因可以概况为以下几点:
①孕育分娩:孕期胎儿体重增加,盆底肌受到持续压力作用,逐步变得松弛;分娩过程可能进一步导致盆底损伤,所以产后女性是阴道壁膨出的高发人群。
②年龄:步入中老年后,随着体内雌性激素分泌量的减少,盆底肌和身体其它部位肌肉一样不在紧致有力,导致膨出的发生。年龄越大,膨出脱垂概率越高。
③慢性便秘、以及习惯性长时间蹲厕的女性;
④身体素质较差,频繁感冒咳嗽的女性;
⑤有过敏性鼻炎,频繁打喷嚏的女性;
⑥长期从事重体力劳动的女性;
(后面几点,都和腹压有直接关系,腹压频繁过度增大,盆底肌受到的压力也会随之不断增大,出现盆底松弛的概率也随之增加)
二、如何判断阴道壁膨出程度
方法1:传统方式,大致判断(并不精确)
屏气用力状态下,观察膨出部位位于YD口的位置。
膨出部位在YD口内,属于轻度;
膨出部位已到达YD口,属于中度;
膨出部位已脱出YD口,属于重度;
方法2:到专业医院,通过POP-Q检查,获得九宫格数据,准确判断膨出脱垂程度,精确至0.1cm。
三、出现阴道壁膨出怎么办?
对于盆腔脏器脱垂、膨出,暂无有效的治疗药物。
轻度和部分中度阴道壁膨出的患者,首先推荐的治疗方法是保守治疗
1.盆底肌锻炼:通过凯格尔运动增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,其目标在于防止症状加重,避免或延缓手术治疗。
2.电刺激治疗:据研究表明电刺激和生物反馈疗法对盆底肌修复具有明显效果。
高龄患者中度膨出和重度膨出患者可考虑手术治疗。
上海德馨医院温馨提示:
阴道壁膨出影响日常生活,特别是性生活,还会出现漏尿、炎症等情况,所以我们要重视起来,早期发现并进行治疗或者在发病前进行锻炼,防患于未然,可以有效避免后期病症加重。
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