风湿免疫科张春艳主任科普：风湿热和类风湿的区别

文章上传时间：2020-12-07 15:49:43

   一. 什么是风湿热

        风湿热为链球菌感染，以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表现形式包括皮肤环形红斑、关节炎、心肌病、心脏瓣膜病变，甚至可引起脑神经系统的病变。随着临床抗菌药物的使用，目前对该疾病的控制较好，现临床上较为少见。但要提醒广大患者，切勿把风湿热和类风湿性关节炎等风湿性疾病混为一谈。

  二. 风湿热最常见的症状

      风湿热是非常少见的疾病，主要的临床症状是高热并伴有全身皮疹、关节肿痛等。关节肿痛一般是大关节游走性疼痛，受累的关节有红、肿、热、痛，还有功能障碍等综合表现。如果累及心脏可能引起心脏瓣膜的病变，比如二尖瓣狭窄；还可能影响神经系统，可引起舞蹈症等临床表现。此外，还可出现皮肤结节、结节性红斑等不同的临床表现。所以，临床表现较为复杂，但是多数人有发热，特别是高热，伴有关节红、肿、热、痛及功能障碍等症状。

  三. 风湿热就是类风湿吗

      张春艳主任强调：风湿热跟类风湿关节炎是完全不同的两种疾病。其发病原因、临床症状、化验检查和影像学检查都不一样。风湿热主要是患者前驱存在链球菌感染的情况，是感染诱发的疾病，现在已经非常罕见了。临床的症状跟类风湿关节炎不同，是大关节急性炎症的表现；而类风湿关节炎是以小关节受累为主要临床表现的疾病。类风湿关节炎的病因比较复杂，其病因可能包括吸烟或者其它感染因素，也有遗传学因素。风湿热多数病人伴有发热，特别是高热，而类风湿关节炎患者一般不伴有发热状况。类风湿关节炎病人心脏更容易出现早发冠心病，而风湿热病人，更常见是心脏瓣膜病变。所以，从发病原因、关节疼的特点，还有伴随的临床症状等，它们两个是完全不一样的两种疾病，所以我们要注意两者的区别。

   温馨提示内容：我们主任的出诊时间是每周四下午，出诊地点是在北京崇文门中医医院！