肺病科主任李颖：肺微小结节的危害有多大?

文章上传时间：2021-04-26 10:57:34

肺病科主任李颖:肺微小结节的危害有多大?

胸部CT，而且大部分人的肺结节都是在体检或者某一次检查时候被发现的，这在我们以前没有CT影像学技术时候，是看不到的，也就是说你做胸透，普通X线，是发现不了这个肺结节的，因为它非常小，一般来说的话小于3cm，甚至小于1cm，这么小的类圆形、密度增高的肺部阴影，只有在我们CT上才能被发现。因此，可以说肺结节属于CT检查的影像学名词!

首先，什么是肺部结节，事实上这是一个影像学概念，并不是一个独立的疾病，多种疾病可以导致肺部结节。从定义上讲，肺部CT或者胸片上看到3cm以下的团片状与周围肺组织明显不同的发病病灶就可称为结节。

肺部结节之所以越来越变得众所周知，是因为其中一小部分可能是肺癌，但事实上体检发现的肺部结节大部分是良性病变，最常见的病因是感染留下的疤痕以及污染物吸入沉积形成的，特别是肺微小结节。

肺病科主任李颖介绍，肺微小结节是指直径在6mm以下的结节，这样的结节在胸片检查上基本上不可见，一般要做胸部CT检查才能发现，大部分肺微结节以良性为主。

如果是不抽烟的人群，发现肺微结节基本上不需要特别担心，一年复查一次胸部CT观察结节变化即可，如果是抽烟人群做胸部CT发现肺部微结节，需要复查的密切一些建议6个月复查一次，如果病灶无明显变化，可以拉长到一年复查一次。

肺病科主任李颖：事实上临床上还会碰到更多肺部有6mm以上结节的患者，甚至有些人查出来的时候结节已经在1cm以上，特别是一些具有特殊征兆的结节，比如说磨玻璃结节，在胸部CT上看起来像是哈在玻璃上的雾气，还有一些结节周围会有毛刺。

和周围的肺组织分界不清晰，结节内部的密度不均匀都需要警惕肺癌的可能性，但总体来说，如果结节直径不大，不超过8mm还是可以继续随访的，事实上小于8mm的结节即使是恶性，长到不可治疗的地步并没有那么快，三到六个月复查一次是安全的，而且如果复查后变化不大，还可以再拉长复查的时间，但尽量不要超过一年。

肺病科主任李颖多点执业坐诊：北京崇文门中医医院