陈宝鑫告诉你阿尔茨海默病与「帕金森病」有什么区别？

文章上传时间：2021-04-12 15:23:54

北京东方医院脑病科陈宝鑫主任：帕金森病和阿尔茨海默症是老年人常见的两大神经退行性疾病，帕金森病和阿尔茨海默病，其发病机制以及病理生理特点以及临床表现，包括治疗都完全不同。

对于阿尔茨海默病的患者来说，早期通常是表现为记忆力障碍，尤其是近记忆力减退明显，通常昨天刚发生的事情就忘了，或一转身做过事情就忘掉了。但是患者的远期记忆力会表现完整，回忆年轻时或几十年前的事历历在目。

（Parkinson’s disease，PD）

帕金森病通常表现为运动症状，比较熟知的是肢体静止性震颤，行走缓慢或姿势不稳，另外帕金森病还有非运动症状，通常说的早期嗅觉改变，早期心血管功能异常，早期睡眠结构紊乱，同时伴有便秘或小便功能障碍等一系列非运动症状也是帕金森病常有的。

先失智vs后失智

阿尔茨海默病早期主要表现为记忆力下降，晚期才出现比较明显的行动障碍。

帕金森病患者的行动障碍是在早期出现的，比如震颤导致自主进食困难。而精神上的变化，例如记忆力下降、失智等症状则是随着病情的加剧，在疾病后期出现。虽然帕金森症也会导致患者记忆力下降，但其严重程度要比阿尔茨海默症要轻一些。

致病因素的差异

阿尔茨海默病的经典病理表现就是大脑皮层神经元的大量死亡——额叶为重，病理学特征表现为伴随神经细胞脱落的大脑皮质萎缩，还有出现老年斑（以淀粉样蛋白β肽（Aβ）为主要成分）和神经原纤维变化（以过磷酸化tau蛋白为主要成分）。

而帕金森病最主要的病例特征是大脑中的一个部位——黑质致密部中多巴胺（dopamine, DA）神经元的变性死亡，由此引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

两种疾病的治疗现状

北京东方医院脑病科陈宝鑫主任：遗憾的是，现有的医疗技术还无法治愈，也没有办法能停止病情的发展。

用于治疗阿尔茨海默病的口服药物很多，但是没有**药，也没有手术治疗的方法，并且已有的口服药物也只能轻微缓解症状。

帕金森患者可以根据自身需要，来选择药物或是手术治疗，治疗效果也较好。