心内科谢连娣主任：如何治疗和预防肺栓塞？

文章上传时间：2021-02-22 14:53:24

心内科谢连娣主任：如何治疗和预防肺栓塞？

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：急性肺栓塞的抗栓治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管介入治疗及外科血栓清除术，其目的在于恢复闭塞肺动脉的血流以挽救生命，或者预防潜在致命性栓塞的再发。其中抗凝治疗为基本治疗方法，可以有效地防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件。

临床疑诊肺栓塞时，如无禁忌证，即应开始抗凝治疗。抗凝治疗前应测定基础活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及血常规（含血小板计数、血红蛋白）；应注意是否存在抗凝的禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重高血压 等。对于确诊的肺栓塞病例，大部分禁忌证属相对禁忌证。

经过抗凝治疗后，患者的日常护理也要做到这几点。

1.增加下肢运动：既然肺栓塞最常见的危险因素是腿脚长期不活动，那么鼓励病人下床活动，久坐的人（坐远程飞机、汽车）活动下肢是简单的预防有效措施。

2.增加下肢血液循环：像骨折、重症等没法活动的病人可以穿弹力袜、做下肢肌肉按摩等方法进行预防。

3.预防性使用抗凝药物：针对血液凝固性高和长期卧床病人，由医生指导预防使用一些抗凝药物，遏制高凝状态，降低血栓形成风险。

4.及时就诊：如发现两侧腿脚有不对称浮肿，要及时去医院检查，这可能是一侧下肢静脉血栓形成的表现。

5. 戒烟、减肥：既然吸烟、肥胖容易诱发血液高凝状态，那么戒烟、减肥也是预防肺栓塞的措施啦，虽然这很难做到，但很重要。

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任指出，年轻人出现肺栓塞除了少数属于原发因素外，很多还与后天因素有关。例如当前大多数年轻人喜欢长时间玩手机、葛优躺，还有就是长时间坐在电脑前等。另外，一些年轻人嗜好烟酒、高脂饮食，都可能让血管淤堵。主任建议有时间较好可以活动一下身体。

温馨提示：主任的出诊时间为每周三上午。