中医脾胃科于彦芳：胃溃疡的表现

文章上传时间：2021-02-21 10:33:34

　　胃溃疡可发生于任何年龄，但以45~55岁最多。性别差异不明显。多为单发，常位于胃小弯侧。其并发症常见出血、穿孔、幽门梗阻，长期不愈可以恶变，其潜在危险性远远超过溃疡本身的严重程度。

　　异常表现

　　(1)主要表现为疼痛。疼痛位于剑突下正中或稍偏左，当溃疡较深时，特别是穿孔者，疼痛可累及背部。①疼痛性质不一，可表现为灼痛、胀痛、钝痛或剧痛等。有的仅表现为饥饿样不适感。②多数患者疼痛有明显的节律性，即在餐后半小时至2小时出现疼痛，至下一餐前消失，称之为“饱痛”或“进食痛”。③当疼痛的节律发生变化时，应考虑病变正在进展或出现并发症。疼痛可因饮食不慎、情绪波动、气候突变等因素而加重，因服制酸药、休息或热敷疼痛部位而减轻。

　　(2)少数患者可无疼痛或仅有轻微不适，胃溃疡有时还伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、流涎等其他胃肠道症状及全身反应，如失眠、多汗、脉缓等。

　　(3)疼痛加剧而影响进食者，可有消瘦及贫血。

　　(4)溃疡恶变时，多表现为持续疼痛，体重下降，大便潜血试验长期阳性。

　　(5)上腹部疼痛区有压痛，一般较轻。

　　胃溃疡是一种常见的消化道疾病，经有效治疗，多数患者可在6-8周恢复，部分严重者恢复时间可能会相对延长。

　　胃溃疡的治疗需要去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发、避免并发症等。患者要适当休息，减轻压力，改善进食规律，停服不必要的非甾体抗炎药。有幽门螺杆菌感染者，要积极进行根除治疗，并根据情况遏制胃酸分泌、保护胃黏膜。恢复后多数患者可停药，但对于多次复发者，在去除常见病因的同时还要进一步查找是否存在其他病因，并给予维持治疗。胃溃疡的疗程通常因人而异，大多数患者可在3-6个月恢复，但如果病情较严重，有的患者可能需要1-2年或更久才能恢复，部分患者还可能需要进行手术治疗。

　　胃溃疡患者在治疗期间，一定要注意清淡、规律饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。