肺病科刘广玲：肺结核痰检阳性带个*是什么意思

文章上传时间：2021-02-18 16:11:28

肺病科刘广玲：肺结核痰检阳性带个*是什么意思

肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，可以通过患者咳嗽、大声说话、打喷嚏而进行传播。肺结核在临床上，主要的临床症状为午后低热、盗汗、咯血、咳嗽、咳痰、精神萎靡、消瘦、乏力。一旦诊断为肺结核，应该遵医嘱予以长期规范的抗结核治疗，疗程一定要达到6-9个月。

北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任介绍到，肺结核痰检有两种检查方法，一种是痰涂片找抗酸杆菌，一般当天就出结果。还有一种是痰培养，痰结核杆菌的培养一般需要6-8周左右。对于肺结核的诊断，痰培养检出结核分枝杆菌是诊断的金标准，但因为时间太久，目前临床上主要以痰涂片为主。

痰涂片找抗酸杆菌阳性有几种情况，有结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和诺卡菌，这些抗酸染色都是阳性。除了做痰涂片的检查以外，还要根据患者的临床症状、肺部CT的检查结果和血检的结果进行综合判断。

肺结核是否具有传染性必须通过痰查抗酸杆菌检查来决定。临床上肺结核治疗时间较长至少在半年，分为强化期和巩固期，痰查抗酸杆菌可以指导抗结核药物的规范化治疗。如果抗酸杆菌检查呈阳性说明传染性比较强，属于菌阳肺结核，如果抗酸杆菌阴性属于菌阴肺结核，疗程都在半年以上。

北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任介绍到，肺结核患者痰检阳性、带星号，说明患者痰查抗酸杆菌为阳性，可以确诊为活动性肺结核，进一步需要结合患者的临床症状，比如是否有咳嗽、咳痰、高热、痰中带血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等症状。

尤其是影像学检查至关重要，包括胸部X光或者胸部CT检查，可以直接了解患者肺部的结核改变情况。痰查抗酸杆菌阳性，必须尽早给予抗结核治疗，以避免传染更多的健康人群。临床上一次痰查抗酸杆菌阳性，需要结合多次痰检查，尽早给予规范化抗结核治疗。

治疗时如果阳性需要给予隔离治疗，以避免传染更多的人群，如果阴性可以做好相对的隔离治疗传染性相对较低，因此肺结核做痰检主要是为了方便患者做好隔离措施，以避免传染更多的人群。