北京知名肺病专家陈银魁:干啰音是哪些病能引起
北京崇文门中医医院
2021-01-28
北京知名肺病专家陈银魁:干啰音是哪些病能引起
人在呼吸的时候,呼吸的气流通过气道时可以产生呼吸音,并且通过听诊器听到,而啰音是呼吸以外的声音,因此又叫做呼吸附加音,是伴随呼吸音出现的,往往表明支气管或肺部存在异常的情况。
北京崇文门中医医院肺病科陈银魁教授讲,啰音是呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致;依声音的性质不同,可分为干啰音和湿啰音,干啰音一般分为鼾音和哨笛音;湿啰音的声音有粗中、细的不同,捻发音和细湿啰音性质很相似有时较难鉴别。
干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率约300-500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间内数量可明显增减。发生于主支气管以上大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。
北京崇文门中医医院肺病科陈银魁教授讲,干啰音根据声音可以分为两类。一是高调干啰音:又称哨笛音,调高,基音频率大于500Hz,短促"Zhi-Zhi"声或带乐性,用力呼气时音质呈上升性,发生于较小支气管或细支气管。哨笛音是高调的干啰音常被描述为哮鸣音,飞箭音,鸟鸣音等病变多发生于支气管或细支气管。
二是低调干啰音:又称鼾音,调低、基因频率小于200Hz,呈呻吟声或鼾声,多发生于气管或主支气管。若肺部干啰音,于呼气期以干为主,且伴明显呼气延长,一般称之为哮鸣音。
鼾音,病变多发生于气管或主支气管;若鼾音系由黏液潴留引起,则咳嗽后即消失;局部固定鼾音提示支气管阻塞,若在同一部位反复出现鼾音,则要考虑支气管狭窄引起黏液潴留;支气管痉变长所致鼾音则为双侧性的。
北京崇文门中医医院肺病科陈银魁教授讲指出,干啰音常见于支气管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘局限性干啰音,见于支气管内膜结核、喉头水肿以及肿瘤等,是局部支气管狭窄所致。
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