心血管科谢连娣主任:什么是二尖瓣反流
北京崇文门中医医院
2021-01-21
心血管科谢连娣主任:什么是二尖瓣反流
二尖瓣位于左心房和左心室之间,是人体4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜。在心脏舒张期血液从左心房回流到左心室,在心脏收缩期血液由左心室打到主动脉,这时候二尖瓣关闭,以保证血液不会反流到左心房。
如果二尖瓣在心脏收缩期不能够完全关闭,就会出现血液从左心室回流到左心房,从而出现二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的严重程度根据病变轻重不一,可以分为轻、中、重。
轻症二尖瓣关闭不全患者可以不予特殊治疗,但是一定要定期复查,做超声检查明确病变进展程度,病变引起心脏形态改变、血流动力学改变,根据影响轻重做相应治疗。
二尖瓣反流是由于二尖瓣关闭不全而引起的血流产生反流的现象,二尖瓣关闭不全的病理改变是由于二尖瓣反流导致左心房负荷和左心室舒张期负荷增加,从而引起一系列血流动力学改变。
当左心室收缩的时候,血流会从左心室注入主动脉,并且一部分血液反流进入左心房,所以会出现左心房和左心室的扩大以及有肺静脉和肺毛细血管压力的增加而产生肺淤血的现象,以及由血管的扩张,
特别是要注意,二尖瓣急性关闭不全的时候,会产生左心房压力的突然增加,而使得左心房以及肺毛细血管压力的急剧升高,而出现急性肺水肿的现象,二尖瓣关闭不全会出现心尖区比较典型的吹风样的杂音,并且在收缩期出现的杂音,以及由左心房以及左心室的扩大。
通过超声心动图可以非常明确的诊断,如果确定为二尖瓣关闭不全的患者,应该及时的查找导致的原因,以及对症处理,对因治疗等。以及稳定情绪、保持舒畅心情等。
温馨提示:主任出诊时间是每周三上午!
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