风湿免疫科张春艳主任:高尿酸和痛风的关系
北京崇文门中医医院
2021-01-20
风湿免疫科张春艳主任:高尿酸和痛风的关系
高尿酸血症是体检中经常会发现的问题,尤其现在发病呈年轻化趋势。很多年轻患者大概20岁时,就会出现血尿酸增高。但并不是所有血尿酸增高患者都会发生痛风性关节炎。如果要进展成痛风性关节炎或痛风性肾脏病变,其概率和血尿酸值、血尿酸升高持续时间呈正比。
即血尿酸值越高,高尿酸血症持续时间越长,发生痛风或痛风性肾病的可能性越大,最终有5%-10%高尿酸血症患者会发展为痛风。并不是因为概率低,对高尿酸血症就可以不重视。高尿酸血症其实不一定都发展为痛风,但高尿酸血症对患者的影响很大。
除对关节损伤外,高尿酸血症还可出现糖尿病、肾脏损伤、心血管病等,都是这些疾病的危险因素。所以一旦发现高尿酸血症,要及时就医、及时控制尿酸水平。
高尿酸是痛风的基础,痛风是在高尿酸的水平上发生的一种关节的红肿、疼痛,甚至会出现功能障碍的临床表现。
所以可以痛风是一种急性表现,而高尿酸血症是一种持续状态。但是,并不是高尿酸血症的患者一定会出现痛风,需要根据患者的血尿酸水平的高低不同而不同,高尿酸水平越高,发生痛风的机会就越大。
在高尿酸的同时,可能会需要诱因才会出现痛风的发作,比如一顿非常高嘌呤的饮食,或者是比较剧烈的运动,或者是受凉、创伤等,这些因素可能会诱发痛风。高尿酸血症是一种状态,而高尿酸血症引起的痛风是一种急性发作,在高尿酸血症的基础上可能会导致痛风的发生。
另外,针对痛风,中医以辨证治疗为主,分为内服药物治疗及外治。治疗方法如下:
1、内服药物:根据痛风的类型、分期,是急性期还是慢性期,可以通过辨证,采取活血化瘀、清热解毒、健脾利湿等方法治疗;
2、针灸治疗:可通过针刺远端穴配合局部穴,达到活血化瘀、清热利湿、消肿止痛的治疗作用;
3、同时对于疼痛厉害的痛风,还可以用局部放血的方法;
4、还可以用局部火针的方法来治疗痛风。
综合治疗痛风疗效相当不错,尤其是止痛效果非常快,一般1-2次就能够很明显的止痛,然后再进行慢慢调理,或用针刺或用中药来进行长期调理,慢慢的会越来越好。
温馨提示:主任出诊时间是每周四下午!
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