北京知名肺病专家孙玉德主任:弥漫性肺结节的症状危害有哪些
北京崇文门中医医院
2021-01-19
弥漫性肺结节早期无临床症状,随病情进展,逐渐出现咳嗽、咳痰以及进行性呼吸困难。在疾病早期一般体力活动不受限,逐渐发展为体力活动、上下楼、快步行走时,出现呼吸困难、咳嗽、咳痰。应注意询问患者是否有粉尘接触史、尘肺病,注意与粟粒性(血行播散型结核)、弥漫性肺泡细胞癌相鉴别,以免误诊。
弥漫性肺结节的原因主要有三个方面:一、粉尘接触史:如未及时发现、阻断职业史,可造成肺功能损害,如尘肺患者,晚期基本丧失劳动能力,甚至依靠氧气维持生命;二、粟粒性肺结核:可出现全身播散,脑、腹腔、心包,甚至骨头均造成感染;三、肿瘤:可以引起全身扩散,甚至丧失生命。
弥漫性肺结节的通过做哪些检查能查出来呢?北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任介绍到,可以做支气管肺泡灌洗液检查:通过肺泡灌洗液了解细胞分类计数,如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞的分类计数情况;
也可以做经支气管镜肺活检:也称TBLB,通过纤维支气管镜,进入肺泡取组织进行活检,了解组织病理分型;还可以做CT引导下肺穿刺活检。通过上述检查可以明确病因,如尘肺、粟粒性结核、转移性肺癌、弥漫性肺泡细胞癌等。
北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任讲,弥漫性肺结节的危害很大,如果没有及时发现和阻断,有可能对肺功能造成很大的伤害,有些尘肺病人到晚期丧失了劳动能力,有的甚至躺在床上都要用氧气。比如粟粒性肺结核,没有明确原因,不进行病因治疗,可以全身播散,到脑、腹腔、心包,甚至到骨头上。还有一类是肿瘤,也可以全身播散,以致于丧失生命。最主要还是要早发现,早治疗,及时体检。
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