北京知名肺病专家孙玉德:喘不上气是怎么回事
北京崇文门中医医院
2021-01-19
喘不上气在症状学上也叫做呼吸困难,是患者主观感觉呼吸费力、空气不足或客观存在呼吸频率、深度与节律改变。喘不上气除常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、肺栓塞、气胸、胸腔积液等呼吸系统疾病外,还可见于其他内科系统疾病,如心血管系统、血液系统、神经系统疾病,包括急慢性心衰、心律失常、心包炎、心肌炎、严重贫血、药物中毒、急性脑血管疾病等。
北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任介绍到,详细的来讲,第一个是肺源性的疾病:首先呼吸系统的疾病,包括鼻咽部肿瘤、喉头水肿、异物;其次支气管的疾病,有支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物、支气管肿瘤。
往下再是肺部的疾病,慢性阻塞性肺病,也就是慢支肺气肿、肺梗塞、肺水肿,各种各样的肺炎,肺结核;然后就是胸膜的疾病,比如自发性气胸、胸腔积液、严重的胸膜粘连等;还有纵膈的疾病,包括纵膈气肿,纵膈肿瘤,比如胸腺肿瘤。最后就是胸廓疾病,包括严重的胸廓外伤、肋骨骨折、先天性的胸廓畸形等等。
北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任继续介绍,第二个是心源性的疾病:是各种原因导致的急性或者慢性的心力衰竭,左心衰、右心衰,还有各种原因导致的心包积液。
另外,有中毒性的疾病,比如药物中毒,还有代谢性的疾病,糖尿病的酮症酸中毒。第三个是血源性的疾病:重度贫血也可以引起呼吸困难。第四个是神经精神系统方面的疾病,比如严重的颅脑外伤、脑出血,还有很常见的一部分,癔症的患者也会出现呼吸困难。
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