北京优秀肺病专家苏惠萍：如何预防先天性肺囊肿

文章上传时间：2021-01-15 16:40:18

　　先天性肺囊肿是肺内支气管囊肿，分为单发和多发性两种类型。为肺畸形中最多的一种。临床分型较多，但大多数的肺囊肿与支气管相通，成为含气含液性囊肿。体积小时可无症状，常因体检拍X线胸片时发现。体积增大，会逐渐产生占位压迫效应，甚至出现纵隔移位、纵隔疝。

　　北京崇文门中医医院肺病科苏惠萍教授介绍，肺囊肿一旦与支气管相通，很容易发生感染，主要表现为发热、咳嗽、气促、紫绀等呼吸道感染症状。经抗炎治疗虽可缓解，但易反复，迁延不愈。

　　先天性肺囊肿在产前超声检查时即可发现。一般在妊娠20周左右，最早在6-7周，最晚24周时会发现病变。病变可发生在支气管分支的不同部位和显示不同的发育阶段。囊肿常为多房性，也可为单房性。

　　囊壁多具有小支气管壁结构，内层有纤毛柱状上皮，外层可见散在小片软骨，壁内可见到平滑肌束和纤维组织。囊状病变结构内层可见不同的皮皮细胞，有柱状、立方形和圆形上皮细胞，这显示出支气管树分支发育不完全的不同程度。有些具有分泌粘液的柱状细胞，腔内充满粘液。

　　先天性肺囊肿有一个头围和肺囊肿体积的比值，叫做CVR。CVR<1.6属于低危，CVR在1.6-2.0之间要注意观察，CVR在2.0以上需密切观察，观察胎儿有无水肿发生，若胎儿心功能出现异常或伴随其他问题，则需要进行治疗或结合具体情况终止妊娠。绝大多数患者无需特别处理，定期复查即可。

　　先天性肺囊肿应注意预防感染和积极治疗?预防措施有哪些呢?我们请北京崇文门中医医院肺病科苏惠萍教授为我们介绍的5点：1、禁止患有某些严重遗传性疾病的人结婚，如精神分裂症等。2、避免近亲结婚，以防止后代出现隐性遗传病患者。3、婚前检查是优生的重要措施，如发现遗传方面的问题，应尽早阻断其延续。

　　4、重视生育保健。从计划怀孕到妊娠全程都应尽量避免接触致畸、致突变的有害因素。 5、重视产前诊断。产前诊断是预防遗传病的重要方法，可对可能分娩某种遗传病患儿的孕妇进行产前检查，方法包括B超、羊膜穿刺、胎儿镜检查和绒毛膜检查等，如发现异常，可及时终止妊娠，以达到优生优育的目的。