心内科李岩主任：临床上该怎么判断心绞痛

文章上传时间：2021-01-15 13:44:18

心内科李岩主任：临床上该怎么判断心绞痛

性质

心痛是心绞痛重要的危险信号，心绞痛属于较难以准备表达出来的，特别是一些中老年人，突然发作，第一次出现，往往感觉语言表达不出来。据门诊病人反馈，在出现心绞痛时，胸痛是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀、阻塞性或者窒息性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛等，而不是真正的疼痛。这时往往病人不敢继续做大幅度动作。少数病人会出现烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。最开始出现时，疼痛或不适感较轻，随后逐渐增剧，不会随着改变体位或深呼气有所缓解。

部位

心绞痛时，多发生在前胸部，胸骨的上部和中部或其邻近，也容易放射到咽部或下颌。其非典型症状往往是，牵涉到左肩，左臂，背部以及指尖等。所有有些心绞痛患者会出现手指疼，下颌疼，牙疼，腹部疼。这些往往是患者心肌缺血后引起的牵涉痛，多是由于劳累、情绪激动等因素诱发的。

持续时间

心绞痛持续时间一般为1～15分钟，多数患者是出现3～5分钟，很少有超过20分钟的，疼痛持续仅数秒钟或不适感的话，多为其他原因引起的胸闷，并非属于心绞痛，而超过20分钟仍得不到自我缓解的话，多考虑心肌梗死。

并发症问题

一般来说心绞痛的病人在发病的时候会有出冷汗，心悸，全身无力等情况产生，而一些情况比较严重的病人还会有血压降低，气短等病症出现。而假性的心绞痛病人在发病的时候没有特别明显的全身症状产生，所以从并发症上面也是很容易区分真假心绞痛问题的。但是无论是真还是假性的心绞痛问题，当身体有了异常情况时，都应该及时的去治疗疾病。

诱发因素

体力劳累和情绪不稳是诱发心绞痛常见的两个原因，患者常在登楼、快走、剧烈运动或劳动后时发作。恐怖、紧张、发怒、烦恼等不稳定的情况，都可诱发心绞痛。较重的体力劳力易诱发心绞痛。体力活动再加情绪波动大，则更易诱发。

从以上症状，我们知道心绞痛属于一个慢性而需长期注意的病，因此患者在了解该疾病症状后，正常对待，日常生活中，要注意保暖，避免劳累，切记情绪波太大，日常小事大动肝火。

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