肺病科刘广玲主任：体检查出肺小结节怎么办

文章上传时间：2021-01-11 16:09:35

　　根据2018年体检中心的数据显示，对于近万名来检查的普通人群，肺结节的检出率是46%。相当于两个人中间就有一个检查出有肺结节，检出率还是比较高的。肺病科刘广玲主任指出：这是因为现在的检测手段越来越好，尤其是高分辨CT的出现，对于5mm以下的肺结节都已经明显的能够检测出来，甚至在高分辨CT下2mm以下的都显然易见。

　　当出现肺结节的时候不要恐慌，有很多的结节不一定是恶性的，尤其是对于小于8mm的磨玻璃结节，有2%-4%是恶性，其他的都是良性结节或者是比较稳定的结节。所以当出现结节的时候不能恐慌，也不能大意，要根据它的形态、大小、位置，在医生的指导下给出合理的判断。

　　肺病科刘广玲主任介绍小结节是指CT扫描发现的肺内直径<10mm的密度增高影，是直径较小的肺结节。临床上以肺小结节为表现的疾病很多，如炎症、出血、感染、过敏、结核，甚至肿瘤等都可以以肺小结节为主要临床表现。

　　发现肺小结节时，需要根据小结节的影像学特点，结合临床病史进行诊断和治疗。肺结节如果为肿瘤性质，也分为良性和恶性，一般在随访过程中一般不会减小或消失。良性肿瘤多数边界比较清楚而且比较光滑，内部密度比较均一或有钙化，如临床中的错构瘤、硬化性血管瘤、淋巴结增生症等，生长相对缓慢。

　　恶性肿瘤多具有毛刺、分叶、胸膜皱缩、胸膜牵拉、支气管充气征、血管集束征等，生长相对较快，部分需要临床观察，必要时行手术治疗。对于其它结节要区分对待，炎症感染性结节患者可能没有症状或仅有轻微咳嗽，轻者可以自愈。

肺病科刘广玲主任介绍：肿瘤性结节一般不可以自行消退或自愈，需要进行临床干预，一般需要完善相关检查，如果判断患者能够耐受手术时，可以选择胸腔镜微创手术，如果患者无法耐受手术，可以通过进行穿刺，获得病理之后选择放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。