肺病科苏惠萍教授：肺结节多发和单发哪个更严重

文章上传时间：2021-01-11 15:05:17

　　肺结节单发和多发主要是从数量有区别，单发一般指一处结节，多发指多处结节。肺病科苏惠萍教授介绍从病情上来分析的话，不能通过单发和多发来判断哪个更为严重，主要是要判定结节是否具有恶性情况。

　　肺多发结节多见于双肺感染性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化以及长期吸烟、接触粉尘，包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等，反复吸入的异味和粉尘容易导致双肺多发结节的产生。

　　单发结节需要进一步明确结节的大小和性质，如果结节呈磨玻璃，部分实性结节改变，均需要根据结节的大小，判断是否为早期良性、恶性疾病。

　　目前体检发现多发性的结节比例较高，比例约占20%-30%。多发性结节即包括两肺结节多发或同于一侧肺结节多发。其与单发结节的优劣不能一概而论，因为多发性结节有时也存在恶性的比例。

　　多发性结节主要关注主病灶，通常都是毛玻璃结节，实性病灶也会存在。主病灶的直径如果超过8mm，随访之后未消退，甚至增大，多发性毛玻璃结节的主病灶则需要进行处理。

　　关于对侧多发的、同侧的多发的结节是否需要处理，则需要根据多发性结节的专科医生具体判断。所以对于多发性结节，现在发生的比例越来越高，手术比例也越来越高，手术比例则占10%-20%。

　　肺病科苏惠萍教授指出：如果发现肺部为多发性结节和单发性结节，都属于良性病变，比如由结核分枝杆菌感染引起的结核性的结节，属于炎性假瘤，或者是金黄色葡萄球菌引起的细菌性肺部感染，引起的炎性结节，多发性肺部结节更严重，炎症更明显。

如果这两种肺部的表现中单发性结节属于恶性病变，比如支气管肺癌，而多发性肺部结节属于良性病变，比如畸胎瘤、错构瘤等，单发性肺部结节更为严重，因为恶性肿瘤容易危及患者的生命安全。