预防肺心病该怎么做？优秀专家刘广玲

文章上传时间：2021-01-06 15:54:13

　　肺心病又称之为肺源性心脏病，通常是由于支气管胸廓或者肺血管出现了病变，而导致了肺动脉的阻力增加，引起了肺动脉高压，最终引起右心室结构和功能发生改变，从而出现了右心的心力衰竭。所以肺心病的主要临床表现是患者会出现严重的呼吸系统症状和循环系统症状，并且随病程的增加会出现呼吸衰竭和心力衰竭。

　　肺病科刘广玲主任介绍：肺心病患者会有明显的呼吸困难，伴随胸痛、窒息感，严重时还会出现烦躁不安，出冷汗、晕厥、发绀、休克等情况，患者会出现剧烈的咳嗽、咳痰、痰中带血，还会出现发热等情况。另外明显的肺心病患者会出现不同程度的乏力、劳动后耐力下降、心悸、嘴唇发紫等情况。

　　肺病患者长期处于慢性缺氧状态，这会使肺动脉收缩，以保持肺内通气-血流比值的平衡。打个比方，我们可以把血液和肺泡之间的氧气交换看做汽车开进加油站停车。在加油站正常工作时，加油通道处于全部开放状态;而现在加油站出了问题，提供不了足够的供给(肺泡与血液之间的氧气交换受损)，那么就要减少驶入加油站的车道(肺血管收缩)。肺部疾病中出现的其他病理改变也可以使肺动脉压力升高，最终进展为肺源性心脏病。

　　预防肺源性心脏病关键在于让肺舒服。对于急性肺部情况导致的肺心病，要迅速纠正肺部血管的收缩或堵塞。对于慢阻肺患者，则要提防感染入侵，主动进行体力及呼吸功能的锻炼，增强抵抗力，延缓肺功能恶化，改善全身健康状态。通常，呼吸科医生会推荐一种治疗——长期家庭氧疗或者夜间氧疗，通过改善“加油站”的供油能力(提高氧饱和度)，防止肺血管收缩，预防肺源性心脏病。

肺病科刘广玲主任讲：肺心病的患者如果肺心功能处在代偿期，我们在临床上可以采用中西医结合的综合治疗措施，延缓基础支气管、肺疾病的进展，增强患者的免疫功能，预防感染，减少或者是避免急性加重，同时要加强康复锻炼和营养，需要时长期家庭氧疗或是家庭无创呼吸机治疗等，以改善患者的生活质量。如果继发慢阻肺的患者，可以同时治疗慢性阻塞性肺病。