肺病科孙玉德主任：老年人自发性气胸是怎么回事

文章上传时间：2021-01-06 15:51:34

肺病科孙玉德主任：老年人自发性气胸是怎么回事

　　气胸的病因有哪些?气胸的病因包括：1、创伤性外伤引起气胸。出现创伤性气胸，应及时去正规医院急诊科就诊;2、患者自身原因。自发性气胸是因为自身肺质量不好所引起，患者应该及时到医院就诊;3、肺部有疾病。包括感染、结核，或细菌反复感染，侵蚀肺组织，胸膜破损后，气体进入胸腔造成气胸，患者应及时到医院治疗原发病及采取紧急措施处理气胸。

　　70岁以上为老年人气胸常见原因为肺气肿、结核肺，长期炎症感染后，肺质量越来越差，尤其以前有长期吸烟的患者。导致肺表面膜越来越薄，如果再合并一些特殊细菌感染，就会将本来已经很薄的肺表面组织侵蚀破损，肺内气体进入胸腔，引起自发性气胸。所以老年性气胸一般有基础病，因为肺质量不好引起气胸。老年人自发性气胸与自发性气胸、创伤性气胸、开放性气胸完全不一样。

　　肺病科孙玉德主任介绍：自发性气胸是比较凶险的疾病，会引起最严重的张力性气胸,老年人如发生自发性气胸，要及时到医院的急诊科就诊。自发性气胸如果量少，可以抽气或自己吸收;若量多，需要放置胸管或手术治疗。老年人自发性气胸往往由肺大疱引起。肺大疱引起的自发性气胸较好要放置胸管，把里面的气排出来。部分病人需要手术。

　　具体需要手术还是需要放管，要根据具体情况判断，包括胸片、CT，还有病人的X片、肺功能的情况判断。通过综合来判断才能决定是否要手术。老年人自发性气胸，应该先鉴别它是哪一侧的肺不张，再进行鉴别原发性还是继发性。

肺病科孙玉德主任指出：因为老年人肺不张的时间通常比较长，在治疗上要格外的注意，如果经过诊断是小量的、稳定型的气胸，我们可以进行保守治疗，要求患者应该严格的卧床休息，酌情可给予镇定和镇痛的药物。原则上如果气胸比较大的，年龄也比较大，是不主张保守治疗的。