恶性肺结节还能治好吗？优秀专家孙玉德主任告诉您

文章上传时间：2021-01-05 15:05:23

　　肺部孤立的小结节，大部分是既往肺部病变留下来的，很常见的主要有肺炎、肺结核，在局部炎症好转后，由于有一些细胞等有形成分不能完全吸收而遗留下来结节状病灶。也有像肺结节病这样，开始就会形成肺部多发小结节为特征的疾病。肺病科孙玉德主任指出最严重的是细胞恶变后长成的肿瘤结节。

　　对于恶性肺结节而言,结节体积不会很大，临床上一般2-3cm之内的恶性结节，都会判断为早期肺癌。当然与淋巴结转移状况、胸膜是否有受侵、其他脏器的受侵情况等都有关系。

　　引起肺结节的原因有很多，主要有两大方面，一个就是炎症性的，比如说我们常见的肺结核、肺真菌感染，还有普通的炎症，都会有肺结节的表现。另一个原因就是肿瘤。在肿瘤里有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，恶性肿瘤最常见的就是肺癌，良性肿瘤包括错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤等等。因此，当发现肺部有结节的时候，应该找专业的医生综合判断它的原因。有风险的结节，还应该在医生的指导进，进行定期的复诊、随访。

　恶性结节有较大的机会可以恢复健康。前提是需要临床医生根据结节的大小、是否胸膜有受侵，淋巴结有没有转移、其他脏器的病理情况等做出综合判断。因此，发现肺部小结节一定要找专业的医生去判断。肺病科孙玉德主任讲解：判断肺部小结节是恶性的，表现主要依靠以下这两大方面。

一是小结节的大小和密度。肺部小结节的体积越大，它的恶性风险就会越高。也就是说大于8毫米或者一公分以上的肺部小结节，就一定要慎重看待。另一个结节密度也是非常重要的一个判断标准，比如说边缘光滑的毛玻璃样改变，常常是肺癌的早期状态。而一旦磨玻璃样结节中的实性成分，也就是密度高的成分越多，这个结节恶性的可能性就越大。

二是结节的形态。比如说成分叶状生长的结节，有毛刺的，边缘不光滑的，厚壁空洞的，有血管生长入内的，都是恶性的表现。此外，判断结节是否为恶性还要观察它的生长速度，良性的结节生长较为缓慢，或者呈爆发性快速生长，而恶性的结节一般生长较为快速。以上这些都是影像学的判断依据，但是这样判断并不准确，只是一个可能性，真正确诊还需要组织病理学的检查。