心血管科谢连娣主任：关于高血压的深度拷问

文章上传时间：2021-01-01 13:39:39

关于高血压的深度拷问

 一、血压降得越快越好？

高血压患者一般在发现之前，血压已经长期处于升高的水平，因此降压不可操之过急，而应该逐渐下降，让机体有个适应的过程。除高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑供血不足的症状如头晕、眼花、语言不利，甚至短暂意识障碍等。对于高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。

一般患者应经过4～12周的治疗使血压达标，老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，达标时间应适当延长。而且，大多数长效降压药物，平稳降压达标时间是2-4周。

二、老年高血压患者需注意什么？

老年高血压与其他人群相比有以下特点：容易出现体位性低血压；收缩压升高和脉压增大，血压24小时波动大；老年高血压患者非杓型（晚间血压升高）多见；高血压并发其他疾病较多。

老年高血压患者降压药宜选用作用温和、不良反应小、服用方便的长效制剂，先从小剂量开始、联合应用，达到取长补短，减少不良反应的降压目标；另外老年人容易存在合并病，服药品类较多，用药过程需注意药物之间的相互作用。因此，在需要几种药一起吃时，一定要事先咨询相关专业的医生，避免发生危险。

三、保健品真的能降血压吗？

近些年有关降压的保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，声称有良好的降压作用。要知道，这些保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，而且保健药的标识不是“药”准字，根本不是药。

使用保健品降压，即使没有危害，也会延误高血压的治疗。所以一定要对保健品有个正确的认识，切不可迷信保健品尝试不去吃药，特别是老年人，很容易因血压控制差，波动大而引起严重的心血管事件。

四、服用降压药有哪些饮食禁忌？

服药后不可同时饮酒，酒精可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克、危及生命；不可同时食用柚子，柚子本身含有丰富的钾元素，具有降压作用，而且柚子可能使降压药物的血药浓度增加，相当于加大药量，可能导致血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重的还会诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中，出于合理安全用药的考虑降压药不建议柚子同时服用。

温馨提示：主任的出诊时间是每周三上午在北京崇文门中医医院！