肺病科孙雪松主任：慢阻肺需要做哪些检查能确诊

文章上传时间：2020-12-21 16:19:41

　　慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，肺病科孙雪松主任讲：主要由于烟雾或污染物刺激等造成的气道慢性炎症，以气流受限为特征，可造成患者肺功能下降。

　　吸烟是慢性阻塞性肺疾病重要发病因素，吸烟者肺功能异常率较高，被动吸烟导致呼吸道症状及慢阻肺发生;另外接触职业粉尘和化学物质使气道反应性增加，导致慢阻肺发生。

　　空气污染，大气中有害气体如二氧化硫、二氧化氮等损伤气道黏膜，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件;反复呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧另重要因素，造成气管、支气管黏膜损伤和慢性炎症。个体因素，比如遗传因素α1-抗胰蛋白酶缺乏增加慢阻肺发病率，以及环境因素与个体因素相互结合、相互影响，导致发病。

　　慢性咳嗽是慢阻肺的**症状，随病程发展，可终身不愈。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日咳嗽，少数病例咳嗽不伴咳痰;咳痰，白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝。部分患者清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

　　较重患者体重下降、食欲功能减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等全身症状，合并感染时咳血痰或者咯血。憋喘加重，是慢阻肺的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，还会出现呼吸困难紫绀、嗜睡、昏迷等症状。因此，患者出现疑似慢阻肺的症状时，需及时前往医院就医诊治。

　　一旦怀疑自己患上了慢阻肺，需要做的检查常常有这些。肺功能检查：肺功能检查是判断气流受限客观指标，对慢阻肺诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等具有重要意义。

　　胸部X线检查：慢阻肺早期胸片无异常变化，表现肺过度充气、肺容量增大、胸腔前后径增长、肋骨走向变平、肺野透亮度增高、横膈位置低平、心脏悬垂狭长等。

　　胸部CT检查：可见慢阻肺小气道病变表现、肺气肿表现以及并发症表现。另外还有血气分析检查：对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭类型有重要价值。

慢阻肺的中晚期能活多久不可一概而论，患者具体的生存时间受到个体差异、治疗情况等多种因素影响。肺病科孙雪松主任讲介绍：一般情况下，若患者能够遵循医嘱、积极治疗，则慢阻肺不会影响寿命;但若患者未能进行规范治疗，病情出现进一步发展或急性加重的情况，则会影响患者寿命。