心内科李岩主任：心肌病是什么

文章上传时间：2020-12-17 14:07:20

       心内科李岩主任告诉你：心肌病是什么

       心脏是由肌肉组成的机械系统、血管系统和电系统共同构成的人体最重要的器官。其中各种原因导致的心脏肌肉结构的变化，进一步引起心脏收缩舒张的变化，称之为心肌病。
　　 1、病因及分类：目前心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病，原发性心肌病目前病因尚不完全清楚，主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，其病名根据心肌结构的改变命名；另外一类是继发性心肌病，是由于全身其他系统的疾病造成的一部分，通过积极治疗原发病，就可以预防和减轻心肌病。
　　 2、主要表现：心肌病根据其对心脏结构影响和病程长短，可出现不同表现，轻者仅有心脏结构损害，心功能可处于代偿阶段而无临床症状；随着病程进展，可表现出不同程度的呼吸困难和体循环、肺循环淤血的表现，严重心肌病会引起慢性、急性心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。常见心肌病表现如下：
　（1）扩张型心肌病：起病缓慢，症状以气短和水肿最为常见，最初在劳动或劳累后气短，之后在轻度活动时也有气短，严重时休息及有夜间阵发性呼吸困难；水肿以肢体下垂部位出现的凹陷性水肿为主，双侧往往对称；
　（2）肥厚型心肌病：早期可无症状，后期可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。
　（3）限制型心肌病：乏力、呼吸困难和运动耐力下降是限制性心肌病的常见症状。
　　心肌病是一类以心脏肌肉系统结构和功能改变的疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗是心肌病防治最重要的环节。出现相关症状或体检发现心脏结构的改变，应该尽早完善检查，积极治疗。心肌病多数是先天性，也有后天的。缺血性心肌病是因为心肌长期处于缺血状态引起的，需要针对病因治疗，改善心肌缺血，对心肌病的预后有帮助。肥厚型心肌病具有遗传性因素，如果肥厚型心肌病比较严重，需要手术治疗，当心肌肥厚到一定程度影响了心脏泵血功能，需要把肥厚的这部分心肌进行外科手术，或采用消融的方法把肥厚的心肌进行改良治疗。还有一种是扩张型心肌病，心脏扩大，心室壁相对变薄，主要表现是心脏扩大以后引起心力衰竭，不管是哪一种心肌病，最终结果都是心功能下降、心力衰竭。一般采用中西医结合的方法，会取得更好的效果。

 温馨提示：主任出诊时间是每周四上午在北京崇文门中医医院！