□疫情预测

　　不排除再次出现散发和死亡病例

　　从今年1月以来，本市连续接报2例H7N9确诊病例。北京市卫生计生委组织专家对全国和本市流感疫情发展态势进行分析后认为，H7N9禽流感病毒尚未具备有效人传人能力，但禽间疫情未被阻断，加之目前春节期间，全国正处于春运高峰，人员流动增加，禽类运输及交易频繁，同时今年入冬以来本市气温偏高，降水偏少，此种情况有利于流感病毒繁衍滋生，因此本市不排除再次出现散发的人感染H7N9禽流感本地病例和外地输入病例的可能，重症和死亡病例也可能会出现。

　　市卫生计生委表示，针对春运返京大潮的到来，北京可能出现输入性禽流感病例。为了第一时间发现感染病例，其已要求全市医疗机构加强流感样病例和不明原因肺炎监测，加大监测力度，扩大监测范围，开展2周的强化监测，及早发现H7N9禽流感病毒和其他呼吸道病原微生物。同时加强重症病例救治，发挥市级专家力量，提高救治成功率。

　　□工作部署

　　H7N9禽流感按乙类传染病管理

　　国家卫生计生委已将人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病进行管理。根据国家卫生计生委公布情况，今年人感染H7N9禽流感疫情较去年同期严重，本市在春节前已部署各项防控工作。

　　昨天上午，市卫生计生委已将该疫情信息及时通报了农业、园林、工商、食药、交通等部门，建议加强联防联控，继续开展行之有效的活禽控制措施。同时，要求各级各类医疗机构严格执行预检分诊、发热门诊工作制度，继续加强全市流感样病例、不明原因肺炎病例和人感染H7N9禽流感可疑病例监测和排查，有效落实“四早”。

　　同时，为了应对可能出现的疫情，将定期组织专家开展传染病风险分析，加强疫情研判，提出相关防控建议，提前做好应对准备。强化风险沟通，及时发布信息。

　　□防控方案

　　密接者体温超37.5℃须隔离留观

　　针对目前北京禽流感疫情形势，昨天，北京市卫计委发布《北京市人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》(以下简称《方案》)规定，对于与确诊者密切接触者体温超过37.5℃的，一律须隔离。

　　《方案》确认，疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例及以上确诊病例的，判定为聚集性病例。按照要求，聚集性病例一经确认，应于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。

　　在发现人感染H7N9禽流感病例后，应于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，并同时电话报告辖区疾控中心，区县疾控中心应在接到报告后2小时内报告区县卫生局和市疾控中心。

　　方案中对密切接触者的管理也做出了明确规定。对密切接触者，由区县卫生局组织对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。每日晨、晚各测1次体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状，应立即送至定点医疗机构进行隔离留观，并再次采集其咽拭子标本，送市疾控中心进行检测。

　　□对话

　　京具备监测H10N8能力

　　京华时报：今年报告的这两例都是老年人，有过禽类接触史的老年人更易感染吗?

　　市疾控：目前全国报告的病例情况，老年病例居多，占一半以上，且相比儿童和青壮年，老年感染者重症病例较多，儿童较少，至于是和儿童自身抵抗力强有关还是治疗效果更好等还需进一步研究。

　　京华时报：截至目前，北京共报告3例人感染H7N9禽流感，都有活禽接触史，是否会联合农业部门对活禽交易进行地毯式的搜索?

　　市疾控：农业部门已经掌握相关情况，应该会采取相应措施。本市大规模的活禽交易已于多年前就叫停了，现存的都是小规模的和个体形式的活禽宰杀和贩卖、交易。

　　京华时报：今年1月，南昌市一名55岁女性被确诊感染新型H10N8禽流感病毒，本市有无新型禽流感病毒的监测能力?

　　市疾控：从我们目前监测能力来说，可以早期监测到各种类型的禽流感，暂未发现本市有H10N8禽流感病毒，亦无感染病例。

　　京华时报：春天即将到来，预计本市禽流感疫情将呈现何种趋势?

　　市疾控：目前禽类病毒的来源正在追溯中，不知携带病毒的禽类是来自本地还是外地，因此很难判断未来本市禽流感疫情的发病趋势，但目前H7N9病毒并未变异，其传播能力只保持有限的非持续的人传人。(记者李秋萌)