地坛医院急诊室灯火通明，随时有患者前来就诊。(资料图片)京华时报记者王海欣摄

　　日前，北京计生委发布消息表示，在前天晚上，本市确诊了2014年第二例人染H7N9患者，目前患者病情危重，正在地坛医院接受治疗。据了解，该男子发病前曾宰杀销售20只鸡。而本市1月23日确诊的首例感染者，已于1月30日死亡。北京市卫生计生委表示，随着春运返京客流增多，本市不排除再次出现散发的人感染H7N9禽流感本地病例和外地输入病例的可能，重症和死亡病例也可能会出现。

　　□最新病例

　　病情危重已切开气管

　　2月5日晚22时50分，经市疾控中心复核，本市从不明原因肺炎病例中又确诊1例人感染H7N9禽流感病例，这是今年本市第2例确诊病例。

　　患者姓傅，今年73岁，本市户籍，家住怀柔区。1月30日上午，因发热伴咳嗽、咳痰、咳血到怀柔区第一医院就诊。2月2日上午9时，症状无明显好转，收入呼吸内科住院治疗。2月5日仍高热不退，血白细胞低，缺氧症状加重，甲流病毒快速检测弱阳性，CT显示双肺病变明显增多，病情进展迅速，经院内专家会诊为 “不明原因肺炎、高度疑似人感染H7N9禽流感、急性呼吸窘迫综合征”，将患者咽拭子标本送至区疾控中心进行核酸检测。

　　17时24 分，区疾控中心核酸检测结果为高度可疑人感染H7N9禽流感病毒;22时50分，市疾控中心复核结果显示为人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。当晚 19时40分患者转至地坛医院继续隔离治疗。目前患者肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、应激性溃疡，病情极其危重，已给予气管插管辅助通气、升压、对症支持治疗，地坛医院及市级临床专家组正全力以赴救治患者。

　　患者此前宰杀20只鸡

　　经调查，患者病前一直在自家庭院内采用笼养方式饲养鸡，还进行过活禽的贩卖、宰杀等活动。1月28日到另两个村收购8只鸡。1月24-28日将饲养及购买的累计20只鸡进行现场宰杀、销售，宰杀、贩卖过程中未采取有效防护，并且手部有冻裂的伤口。

　　目前初步判定该病例密切接触者35人。怀柔区疾控中心已对35名密切接触者开展居家医学观察和健康监测，开展了急性呼吸道传染病防护知识的宣教工作。目前密切接触者无异常症状。根据国家卫计委人感染H7N9禽流感防控工作方案，因H7N9病毒的潜伏期已由之前判断的7天缩短至3至4天，但为了保险起见，本市最新版本的禽流感防控方案中仍明确对密切接触者的医学观察期为一周。这意味着，本月12日就可知密切接触者中有无感染者的情况。

　　记者获悉，在确认病例后，按照市卫生计生委制定的防控方案，怀柔区疾控中心对患者居住地等相关区域开展高危人群、禽类环境等调查采样监测，对患者居住地及其周围环境和医院相关区域采取严格的消毒措施。

　　□病例分析

　　所有病例均曾接触活禽

　　据北京市卫计委发布，本市于1月23日报告首例确诊病例，因急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭、败血症等原因于1月30日抢救无效死亡。

　　从去年H7N9禽流感病毒出现至今，本市共报告3例人感染H7N9禽流感病例和一名病毒携带者。经过对比四人流行病学调查史可看出，目前发现的与H7N9病毒有关的这四人都有活禽接触史。

　　2013年4月13日，北京报告首例人感染H7N9禽流感确诊病例。患者为一名7岁女童，其父亲也曾在其发病前购买并销售60只活鸡。经过地坛医院医务人员的治疗，这名患儿7天后康复出院，其父母同时解除隔离。

　　随后4月15日，在对首例人感染H7N9禽流感确诊病例的父亲贩卖家禽相关人群的主动筛查监测中，北京又发现了一例健康病毒携带者——一名4岁竹姓男童。这名没有任何临床症状的男童在医院进行了几天医学观察后出院回家。