近年来，随着社会的不断发展，国家在医疗卫生方面下足功夫，以从根本上改善人民的社会医疗保障，特别的医改政策的出台，更是逐步缩小了群众在医疗卫生方面的贫富差距，大大减轻了群众的经济负担。

　　日前，记者从广州市14届78次政府常务会议获悉，会议审议通过了《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案(试行)》(以下简称《方案》)。根据《方案》，从化市中心医院(含妇幼保健院)、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院5家纳入改革试点的县级公立医院，药品(中药饮片、制剂除外)面向所有患者实行零差率销售，其药品加成取消后减少的合理收入，20%由两级财政负担，其余80%则通过医疗服务价格调整来消化。

　　《方案》指出，从化、增城5家公立医院改革方案出炉，药品将按进价零差率销售，通过药品、大型设备检查治疗收费降低和医疗服务价格提高“一减一增”的杠杆，实现群众医疗费用负担要有所减轻，医务人员合理收入水平不降低。对于改革后市民看病是否降低，相关工作人员没有准确的说法，但普遍认为不增也不减。根据测算，改革后的医院门诊诊疗费用降低10%到30%，手术费用提高15%。

　　改革破除以药养医

　　药品加成取消后减少的合理收入，20%由广州市和从化、增城两级财政负担;其余80%则通过医疗服务价格调整来消化。

　　目前县级公立医院(主要包括县级人民医院、县级中医院、县级妇幼保健院)普遍在药品进货价的基础上加价15%再卖给患者，以此补贴医院收入。按照实施意见，试点医院取消药品加成后，收入窟窿主要由政府增加投入、合理调整医疗服务价格这两个途径补上。

　　按照要求，从化市中心医院(含妇幼保健院)、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院这5家试点医院，从取消药品加成这一关键环节入手，推进县级公立医院收入由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。根据试点方案，上述纳入改革试点的5家县级公立医院，其药品加成取消后减少的合理收入，20%由广州市和从化、增城两级财政负担;其余80%则通过医疗服务价格调整来消化。

　　目前，广州市已出台了关于推进从化市和增城市县级公立医院综合改革试点的指导意见及综合改革试点工作实施方案、人事分配制度改革指导意见、总控药物目录实施方案、转发了省关于县级公立医院机构编制标准(试行)，明确了县级公立医院改革财政补助办法。

　　政府补贴1500万元

　　医疗服务价格的调整，主要通过合理提高护理、诊查、手术和治疗等医疗服务价格，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值，同时降低药品、大型设备检查治疗，减轻群众医药费用负担。

　　本次改革直指公立医院收支“两条线”的格局，体现在药品、大型设备检查治疗收费减低和医疗服务价格调整这“一减一增”的杠杆上。

　　“取消药品加成，实现零差率销售就是按照进价成本销售。取消加成后，两家医院的合理收入大概涉及到7700多万元，政府需要补贴1500万元。”广州市物价局副局长吴林波介绍，医疗服务价格的调整，主要通过合理提高护理、诊查、手术和治疗等医疗服务价格，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值，同时降低药品、大型设备检查治疗，减轻群众医药费用负担。

　　改革涉及市财政、医院、患者等多方利益。吴林波介绍，“要确保改革后群众医疗费用负担有所减轻，医务人员合理收入水平不降低。”

　　吴林波还介绍，在医院绩效考核体系内，建立医疗费用控制、医院收支指标考核与医疗服务价格动态调整联动机制，合理控制患者次均费用增长，减轻群众负担。未完成医疗费用考核目标的，根据实际情况对其医疗服务价格进行调整。另外称，本次通过的《方案》主要是在医院环节，不涉及药品流通环节。

　　改革内容：

　　(一)试点医院药品(中药饮片、制剂除外)面向所有患者实行零差率销售。

　　(二)降低磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描价格，在现行政府指导价基础上降低8%。

　　(三)合理提高体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、手术以及治疗等医疗服务项目价格。

　　(四)以上价格为最高限价。其他医疗服务项目仍按现行政府指导价执行。

　　医改政策的出台，让群众最大限度的获得了最基本的医疗保障，各地药品加成相继取消，切实的减轻了群众的医疗费用负担，从而增进了社会公平度，缓解了社会矛盾的冲突，保障了社会的稳定，这也是国家出台医改政策的重要意义所在。