首页 > 新闻 > 聚焦医改 > 国办:年内试点异地就医即时结算机制

国办:年内试点异地就医即时结算机制

时间: 2013-07-26 09:20  来源: 新京报   编辑:

时隔4年,“异地就医结算”的医改目标有了全国性的细化方案和时间表。前日发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,细分为26项任务。

摘要:

  为促进我国医疗卫生事业更好的发展,深化医药卫生体制的不断创新和改革,7月24日,《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《安排》)正式出炉,《安排》指出,部分试点省份的医保患者,有望跨省就医并享受即时结算,不用为医药费报销往返奔波。 2013医改新政出炉:医保补助提高16.7%

  据悉,《安排》中最令人关注的异地就医医保报销问题,获得专门阐述。通知要求,由人社部、国家卫生计生委分别负责,总结实践经验,大力推进异地就医结算,逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。

  2009年曾提“异地就医结算”目标

  目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合叁项医保制度并存,城乡居民总参合率维持在95%以上。虽然接近“人人享有医保”的目标,但上述各项医保,特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低,多数省份、地方的统筹层次停留在地市,甚至区县一级,造成医保患者跨区出县就诊,医药费报销受限,近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。

  在一些外地务工人员集中的省份(地市),农民工持有家乡的新农合,在务工地看不起病,只能硬扛或在城乡接合部黑诊所就诊。而在北京、上海、广州等大城市,越来越多随儿女异地养老的外省老人,因为医保制约的看病难、看病贵负担也正在加剧。

  针对农民工、老年人等群体反映强烈的医保关系接续和医改就医报销问题,2009年4月,国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中,就曾提出“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务”。

  “异地就医结算”明确时间表

  时隔4年,“异地就医结算”的医改目标有了全国性的细化方案和时间表。前日发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,细分为26项任务。

  其中第5项,要求分管叁项基本医保制度的人社部和国家卫生计生委,携力提高基本医疗保险管理能力和服务水平。

  内容包括,统一规划,推进基本医疗保险标准化和信息系统建设;提高基金统筹层次,鼓励有条件的地方探索省级统筹;总结实践经验,大力推进异地就医结算,逐步推开省内异地就医直接结算;选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。

  人社部

  完善异地就医医保管理办法

  人社部新闻发言人尹成基昨日表示,将深化医疗保险付费方式改革,全面实行总额控制,加强医疗服务监管,完善异地就医医疗保险管理服务办法。

  同时,人社部将进一步完善新农合和城居保政策,推进合并实施和强化激励;制订生育保险办法。

  10省份将试点跨省就医报销

  昨天,国家卫生计生委相关负责人介绍,截至2012年底,超过80%的地区开展了参合农民省内异地就医即时结报工作;9个省级新农合信息平台已与国家新农合平台初步实现互联互通,为跨省就医报销试点工作搭建了基础平台。

  至今,国家卫计委已陆续选择10个省份的部分医保经办机构和医疗机构建立医保和诊疗信息联网,将试点探索跨省(直辖市、自治区)异地就医结算,其中包括北京协和医院、肿瘤医院等外地患者就诊比例高的医院。

  今年,国家卫计委计划全面推进新农合信息化建设,做好国家新农合信息平台与各省级平台及大型医疗机构的互联互通。指导各地进一步规范新农合基金使用和管理,保障新农合基金安全。探索提高新农合统筹层次。开展先诊疗后付费模式试点等便民服务,进一步提高参合农民满意度。

  看病问题有史以来都是民生的重大问题,如今,国家惠民政策的不断出台、实施,以及对新农合的大力支持,覆盖率也日益上升,群众们切实的感受到了国家政策的人性化,大大减轻了群众看病经济负担。

相关标签
社保
新农合
医保
报销
分享赢大奖:
新浪微博(企业版) QQ微博

在线提问

最少可输入50个汉字

精彩推荐

常见病 儿童 老人 女性 男性

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2015 QIUYI.CN 京ICP证111012号 京公网安备110105012994 京ICP备11039101号 互联网药品信息服务资格证书