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仅17家险企获得大病医保资质 真正参与者恐将更少

时间: 2013-04-03 15:20  来源: 求医网   编辑:

日前,保监会公示了保险总公司大病保险经营资质名单,34家公司中,人身险、财险公司各占半壁江山,分别为17家。

摘要:

  日前,保监会公示了保险总公司大病保险经营资质名单,34家公司中,人身险、财险公司各占半壁江山,分别为17家。4月2日,记者从多家公司了解到,目前获得资质的各家保险公司都在积极但审慎地备战大病保险项目,部分省份的招标已经完成,具有相关经办经验的大型公司优势明显。

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  不足三成险企获得大病医保资质

  在保监会公布的保险总公司获得大病保险资质名单中,当前130多家保险公司中,仅有不足三成获得大病医保资质。

  业内人士指出,保监会筛选保险公司的标准主要源于今年保监会的19号文,即《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》(以下简称《办法》)。

  《办法》对保险公司的经营资质作出相应规定,包括:除专业健康保险公司外,保险公司总公司开展大病保险业务注册资本不得低于人民币20亿元或近3年内净资产均不低于人民币50亿元;专业健康保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于100%,其他保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于150%等。同时,保监会还规定,开展大病保险业务的保险总公司必须在中国境内连续经营健康保险专项业务5年以上,具有成熟的健康保险经营管理经验。这一点也成为很多保险公司获得大病保险经营资质的"拦路虎"。

  此外,需配备医学专业背景人员、不能单方中途退出等要求,也使《办法》被称为大病保险"最严监管"。学习《办法》,成为正在准备进军大病保险项目的各家保险公司的必修课。

  "从《办法》规定来看,这是近年来监管部门对公司单一险种经营要求最高的一次。"中华保险副总经理李薇对记者表示。4月1日,中华保险召开了针对《办法》的全国视频工作会议。"目前,公司正在根据《办法》要求,在服务、合规等方面作出相应部署,要求各分公司积极参与大病保险项目。"李薇说。

  人保健康相关负责人也表示,目前该公司正在结合《办法》进一步落实开展大病保险业务的相关规则,提出相应的工作计划和落实方案。针对《办法》对保险公司服务能力提出的更高要求,该公司正在采取措施,进一步完善自身服务能力和专业化水平。

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  保监会还规定,保险公司在地方政府招投标过程中违反有关规定,开展大病保险业务过程中受到3次以上行政处罚,或违规支付手续费等,保险监管机构在3年内不将其列入大病保险业务资质名单。

  对外经济贸易大学保险学院教授王国军说,首次获批的这些险企仅是作为试点,试点若展业效果不错,则会在全国范围内推广,若效果有限,则会有针对性地采取措施。

  事实上,尽管此次有34家险企上榜,但真正能参与其中的很可能屈指可数。王国军分析,大病保险业务经营过程中有很多风险难以把控,可能会亏损或微利,因此保险公司会谨慎参与,但经营大病保险业务后,对其未来市场展业非常有利。

  另外,导报记者也注意到,34家获批险企中,并无外资险企的身影。王国军告诉导报记者,外资险企未能分享这一大蛋糕,是因为大病保险属于政策性保险,所以从一开始外资险企就被剔除在外了。

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