近些年来，随着生活水平的提升，“肥胖”问题随之而来并高频出现在人们的日常话题中。据英国著名医学杂志《柳叶刀》17年发布的对全球1920万成年人历时40年的健康调查结果显示：中国已经超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家。

　　众多周知，肥胖不仅会带来糖尿病、冠心病、呼吸暂停综合症等并发疾病，在这个看脸、看身材的时代，有时还会给自己工作和生活带来影响。在运动减肥、药物减肥、膳食减肥……等各种减肥方式无效后，很多人会寄希望于——减重手术或者抽脂手术。那么这两种手术该如何抉择呢?国际代谢手术卓越联盟(IEF)主席、明德亚示首席医疗顾问黄致锟教授认为，具体选择什么样的方式减肥，跟个人的身体具体情况有非常大的关系，一定要因人而异，谨慎选择。

　　抽脂手术的原理是通过外科方法抽取身体内的局部皮下脂肪，从本质上来说是一种塑形手术。在操作上主要是“哪里肥胖吸哪里”，在身体脂肪堆积相对较厚的地方进行脂肪抽取，以实现形体的变化。减重手术的原理在于改变身体内的肠胃道结构，从食欲、食量、吸收、激素调节等多个方面来改变人体，从而达成减重效果。在操作上相对要复杂很多，根据针对胃、肠不同的处理方式，又分为胃转流(胃旁路)、袖状胃、胃束带折叠、缩胃绕肠、缩胃旷肠、胃折叠、可调整胃束带等多种术式。

　　但不论选择减重手术还是抽脂手术，这些手术或者具体的术式选择，都对身体条件提出了相应要求，也就是说，“手术不是你想选，想选就能选的”。因为抽脂手术只是小范围的调整体态，作为一种塑形手术，进行抽脂手术的患者应只是超重不多但对身材要求极高的人群。而减重手术则是针对较严重的肥胖人群，主要用来帮助肥胖症患者恢复健康。

　　因此，BMI指数在30以下的胖友，可以考虑抽脂手术，但每次抽脂，是有限制的，纯脂上线是4000cc，一次只能减掉3公斤体重。另外，考虑到抽脂手术只是通过抽吸多余脂肪雕塑体态，没有其他疾病治疗功效，所以，有高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等慢性代谢症状的患者，不建议只通过抽脂手术来减肥。

　　而BMI指数在32以上，伴有慢性代谢症状，或者BMI达到35及以上的，则可以考虑减重手术。根据自己的身体状况和愿望，则可以选择不同的术式。比如，患者希望保全自己的肠胃，并且希望瘦下来以后，肠胃还能恢复到先前的正常状态，则可以考虑胃束带折叠等可逆的手术方式;而患有II型糖尿病的患者，则可以考虑胃转流、袖状胃、缩胃绕肠等术式，因为，这类减重手术，可以通过改变消化道与激素分泌，有效的缓解糖尿病症状。据全球减重手术统计结果显示，75%的人在手术之后II型糖尿病痊愈。

　　比较而言，抽脂手术其实创伤面不小，受制于单次脂肪抽取限制，需要多次手术，才能够达到最佳效果，可能会出现抽脂不均的情况，抽出的脂肪越多，相应出现的问题也就越多，风险亦随之增加。减重手术涉及肠胃改造，一般一次手术基本就解决问题，感觉手术创伤应该很大，但实则不然，随着单孔腹腔镜技术的成熟，手术正在向微创无疤痕发展。

　　因为抽脂和减重手术原理的不同，术后对病患也有不同的要求，比如减重手术，则需要病患在术后服用维生素，以弥补胃部变小后对维生素等微量元素吸收的减少，并需要按照医嘱进行饮食，避免给缩小的胃带来压力和刺激。抽脂手术则不需要在饮食、影响方面进行特别的注意。

　　总结而言,两种手术比较的话,抽脂手术创伤大,需要多次抽脂,抽脂不均容易导致畸形，改变的只是表象,内在的代谢异常没有改变;而减重手术属于一次手术终生受益,不仅能够改变人体的代谢环境，还能治疗和改善由肥胖所带来的代谢综合征。