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体重歧视有碍身心健康,黄致锟:国内消除歧视任重道远

时间: 2018-10-12 16:03  来源: 求医网   编辑: 志飞

  每年的10月11日是世界肥胖联盟确定的"世界肥胖日",在刚刚过去的肥胖日,世界肥胖联盟特别呼吁各界重视「终结体重歧视」(End Weight ...

摘要:

  每年的10月11日是世界肥胖联盟确定的"世界肥胖日",在刚刚过去的肥胖日,世界肥胖联盟特别呼吁各界重视「终结体重歧视」(End Weight Stigma)。

  联盟还提出三项正向行动以消除体重歧视,包括减少以负面言语或意象形容肥胖、建立支持性环境、避免孤立及排挤肥胖者的社会参与等,呼吁各界一起动起来,以减少体重歧视对于健康所造成的负面影响。

  体重歧视有碍健康

  体重歧视(Weight Stigma)系指单纯因为体重的因素,而对于旁人有负面的行为或态度。许多证据显示,对于不同体重者之差别待遇,会使得其在职场职业的咨询、面试、雇用过程等阶段可能都有差别待遇;此外体重过重/肥胖者在物理环境上也容易存在相关障碍,例如医疗设备、公共座椅之尺寸不符等。

  台湾也有小型研究,指出有高达90%惨加减重计划的过重或肥胖民众有受到「肥胖歧视」的经验。经历肥胖歧视的人常常承受著高度的心理压力,容易有焦躁、忧虑、自卑、退缩等倾向,也有人因饮食失调的恶性循环,而有滥用药物或轻生念头。

  体重过重/肥胖也是导致校园霸凌的普遍原因之一。

  2018年美国一项以1443名大一学生,为期9个月的研究发现,受到体重歧视者其忧虑症状的明显上升。

  令人担忧的是,在体重过重/肥胖被严重污名化的氛围下,有些人会刻意选择忽视自己的体重变化,而这可能让健康情况持续恶化,导致重病及死亡的发生,美国有大型研究就发现遭遇体重歧视者会增加高达60%的死亡风险。

  创造无歧视的环境,任重道远

  在谈到体重歧视问题的情况,国际代谢手术卓越联盟(IEF)主席、明德亚示首席医疗顾问黄致锟教授表示,体重歧视在国内外都是普遍存在现象,但国外一些发达国家在消除歧视这块做的很人性化,在不少公众场所,都有针对肥胖症患者的特别设计和匹配的硬件设施。而在医院,从各科室的仪器设备座椅到病房家具,都有承重标志和加宽加大,目前在国内,很少有看到专门的配套设施,并尽可能的让肥胖的人都能够在安全,隐私性够的空间就医。

  Surgery Review Corporation(SRC)是世界权威手术评鉴机构,为了确保减重手术的安全性及提供良好的照护质量,早在2005年就开始在美国对减重手术中心质量进行评核与评鉴,对卓越之减重手术中心提供认证(Bariatric Surgery Center of Excellence,BSCOE)。它所设立的COEMBS国际卓越手术中心可以说得上是对减重暨代谢手术团队的最高评价。从2009年,黄致锟教授率领明德亚示台湾中心团队取得亚洲首个COEMBS认证至今,亚洲范围内通过COEMBS认证的减重中心仅有20家,目前国内完成SRC认证的机构,目前仅有明德亚示一家。

  考虑到肥胖患者常并存多重性的慢性疾病,如:心血管疾病、内分泌疾病、糖尿病、高血脂等;这些慢性疾病对一位需要执行手术患者而言,属于手术高风险族群。因此手术周期的医疗照护与设备需求有其特殊性,并需要多面向的团队一起做严密的照护。另外,肥胖症患者常伴随心理层面的困扰,所以更需要跨科室的医疗团队共同持续不间断的照护。因此,国内无论是在公共的硬件配套还是医疗照护上,依旧任重道远。

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