上班前反复检查门是否锁好，睡到半夜也担心门没锁好而起床检查;时常反复回忆或思考一些不必要的问题……你有这些“奇葩”的坏习惯吗?近日，“辉瑞中国第三届中枢神经前沿峰会”在北京举行。国内外中枢神经领域专家在峰会上表示，青少年时期是强迫症高发期，应重视强迫障碍诊疗的重要性和规范性，提升其识别率与治愈率，从而改善患者预后，更好地提高患者的生活质量。

　　活动现场

　　强迫障碍致残性较高 危害不容小觑

　　“强迫障碍(OCD)和强迫相关障碍(OCRDs)属于常见的精神疾患，在世界范围内，强迫障碍的终生患病率大约在0.8%-3.0%之间。”麻省总医院心身医学学院、哈佛医学院精神病学教授Theodore A. Stern博士在活动上指出，强迫障碍的主要特征是强迫思维或强迫行为。其中，强迫思维包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维;强迫行为包括强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作。

　　据了解，强迫障碍是致残性较高的疾病，位列世界卫生组织致残性疾病排名第十位。强迫障碍所引起的情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧，往往使患者的生活质量急转直下，并且因为强迫的表现浪费大量的时间和精力，对患者的婚姻、职业、情感、社会功能都产生严重的影响。

　　教授讲述了他曾经医治的一位强迫症患者。“这名患者总是觉得自己的衣服穿得不整齐，所以不断地穿了脱、脱了穿。整个穿衣过程从最初的一个小时，变成两个小时，后来他干脆躺在被窝里一丝不挂，不穿衣服也不起床。”张聪沛表示：“这个案例告诉我们，强迫障碍可能严重影响正常生活，我们必须对这种精神疾病高度重视。”

　　强迫症状多见于青少年时期 及时就医很重要

　　强迫症通常起病于儿童、青少年时期。老年人出现强迫障碍的情况比较少见，一旦出现可能与中风等躯体疾病有关系。Theodore A. Stern教授也指出，儿童期发病的强迫障碍常常更严重、更持久，同时与抽动障碍、其他焦虑障碍密切相关。

　　强迫障碍除了与遗传因素、帕金森氏病等神经系统疾病有关，张聪沛认为，幼年时期所接受的教育也可能诱发强迫症状的出现。“举个例子，挑剔的父母可能会让孩子在出门前反复检查穿戴是否整洁、皮鞋是否干净、出门有无锁门等。长此以往，可能导致孩子的强迫心理或行为。”他说。

　　尽管强迫障碍较为常见且致残性较高，但目前疾病诊疗状况不容乐观。一项流行病学调查显示，只有34%的患者寻求医学治疗，而在症状出现到确诊大概平均要经历17年。据美国规划区流行病学调查(ECA)的调查数据表明，30岁以前发病的患者中有74%可能是延误诊断;而另外一项研究表明50% 的患者在就医行为前的20年就已经出现强迫症状。

　　专家建议，一旦出现强迫障碍症状，应尽早到精神专科医院或综合医院心理科、心身科进行诊疗。通过合理规范的治疗，大多数患者是可恢复到正常的生活与工作中。

　　与会专家还指出，强迫障碍的治疗是一个需要药物和心理协同作用的长期过程。医生应考虑患者的感受、需求、期望和患者一起制定方案。药物治疗选择需要按照一线、二线、联合治疗等流程序贯进行，保证足量足疗程的治疗，并要注意药物的适应症、加量、停药事宜。同时利用认知行为疗法等心理治疗的资源来加强药物治疗效果。

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