玲玲现在怀孕8周了，自从孕6周开始，她就出现了恶心、呕吐反应，最近1周她已经到了一闻到饭菜的味道就恶心，为了肚子里面的宝宝只能强迫自己吃东西，可是却吃什么吐什么。看着玲玲体重下降、极度疲乏、口唇干裂，在老公极力劝说下，她才来了医院。

　　经过化验检查，玲玲的尿常规提示：酮体(3+)，生化提示：血清钾、钠、氯水平均降低，呈代谢性碱中毒状态。医生告诉玲玲，她目前已经不是一般的早孕反应了，而是妊娠呕吐最严重的阶段，需要住院输液对症治疗。

　　一提到输液和用药治疗，玲玲马上反对，她认为自己为了肚里的宝宝，可以忍受孕吐的滋味，能不能不输液和用药?

　　相信玲玲的困惑和坚持也是很多孕妇朋友的困惑和坚持，怀孕10月，可以保证没有疾病的困扰的孕妇毕竟是少之又少，出现了疾病一忍再忍，不仅对孕妇自己的身体有伤害，也会直接或者间接的影响孕妇肚里的宝宝。

　　比如玲玲目前出现的妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心，呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗。

　　几乎所有的妊娠剧吐均发生于孕9周以前。典型表现为孕6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至孕8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。

　　孕妇的表现为：体重较妊娠前减轻≥5%，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。

　　并发症

　　1、60%~70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进(甲亢)，常为暂时性，多数并不严重，一般无需使用抗甲状腺药物。

　　2、Wernicke脑病：一般在妊娠剧吐持续3周后发病，为严重呕吐引起的维生素B1严重缺乏所致。约10%的妊娠剧吐患者并发该病，主要特征为眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状。临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，个别可发生木僵或昏迷。患者经治疗后死亡率仍为 10%，未治疗者死亡率高达50%。

　　治疗

　　持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妇需要住院治疗，治疗为静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

　　对症支持治疗：应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。避免早晨空腹，鼓励少食多餐，两餐之间饮水，进食清淡干燥及高蛋白的食物。

　　输液治疗：每天静注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水及平衡液共3000ml左右，尿量维持在1000ml以上，同时针对低钾低钠进行相应的补充，并给与维生素B1肌肉注射，视呕吐程度和进食情况决定是否禁食和输液量及输液的天数。

　　止吐治疗：研究证实，早孕期应用维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂安全有效，与2013年通过美国食品与药物监督管理局(FDA)认证，推荐为一线用药。

　　经治疗后多数病情好转可继续妊娠，若出现下列情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠：1、持续黄疸或持续蛋白尿;2、体温升高，持续38℃以上;3、卧床休息时心动过速(≥120次/分);4、伴发Wernicke脑病综合征;5、有颅内或眼底出血经治疗不好转者等。

　　如何预防：研究发现，受孕时服用复合维生素可能减少因呕吐需要的医疗处理，因此，推荐孕前3个月服用复合维生素方案，可能降低妊娠剧吐的发生率及其严重程度。

　　了解了妊娠孕吐的危害和用药的安全性，玲玲同意住院输液治疗了。看过此文，如果怀孕的您早期出现了严重的恶心、呕吐和不能进食、体重减低等情况，也不要在家一忍再忍，希望您尽快选择正规的医院积极治疗，因为孕吐严重了，不仅伤了孩子，也会伤害孕妇本人!