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糖尿病趋年轻化 最小患者不到一岁

时间: 2015-11-17 10:15  来源: 南方日报   编辑: 娜娜

11月14日是“联合国糖尿病日”,当天上午,清远市人民医院内分泌科在中山公园举行糖尿病宣传义诊活动,活动吸引了很多市民前来免费测量血压和血糖。

摘要:

  11月14日是“联合国糖尿病日”,当天上午,清远市人民医院内分泌科在中山公园举行糖尿病宣传义诊活动,活动吸引了很多市民前来免费测量血压和血糖。

  内分泌科主任杨彩娴介绍说,清远市糖尿病患者呈现出知晓率低、控制率低、发病率高等特点,此外,还呈现出年轻化趋势,“在我接诊的患者当中,最小的糖尿病患者不到一岁。”杨彩娴建议,糖尿病患者要尽早进行生活干预,管住嘴迈开腿,有糖尿病家族史的市民,最好定时去医院进行检查。

  案例糖尿病患者不到一岁,需要注射胰岛素

  “糖尿病并非是老年人的专利。”杨彩娴告诉记者,50岁以上的市民,将近有一半处于糖尿病初期或者即将患有糖尿病,不少年轻人,同样患有糖尿病。

  杨彩娴介绍说,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病四大类,其中I型糖尿病的病因并不明确,但一般和自身免疫以及环境有关;2型糖尿病病人大部分超重或肥胖,可发生于任何年龄,但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗;其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者则相对较少。

  杨彩娴从医20多年,在她印象中,最年轻的糖尿病患者还不到一岁,病因并不明确,由于起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。

  阿力(化名)今年13岁,也被诊断患有1型糖尿病。下课铃响,大部分同学在走廊或者操场玩,他却只能按照固定程序冲向老师办公室,打开用布包着的针筒和药盒,拿出酒精棉,消毒、开瓶、抽液、排出针头空气,撩起衣服,然后闭上眼睛,一针扎下去。他的书包里会每天放有胰岛素笔,每天给自己打针,多的时候一天要注射4次。

  误区忽视干预生活,糖尿病“拖”十年成尿毒症

  当前我国糖尿病逐渐成为家喻户晓的慢性疾病,患病人数已突破1亿,“糖人”不再是超过45岁以上的“专场”,年轻化令人担忧。据相关统计,全省糖尿病患者达800万人,只有六成人知道自己得病,而当中又只有58%当回事在治疗,仅26%的患者控制好血糖。

  一位病人,被诊断为糖尿病之后,不干预生活,拖了十年之后,最终发展成尿毒症,保守治疗都起不到治疗效果,只能进行透析。或许是出于经济压力,这位患者拒绝了治疗。

  杨彩娴花了很长时间,尽量去说服患者进行治疗,但是遭到拒绝,“如果这位患者能够早点干预生活,管住嘴,迈开腿,或许不至于发展到现在这个地步。”

  据中华医学会糖尿病分会的一项调查结果显示,我国20岁以上人群中糖尿病患病率达9.7%,成人糖尿病患者总数近9240万人。而随着生活条件的逐渐改善,越来越多的年轻人成为糖尿病潜在患病人群,医学专家指出,这一现象值得年轻人高度警惕,只有“迈开腿、管住嘴”,才能有效预防糖尿病的发生。

  “当医生20多年,在我接诊的患者当中,这么久过去了,很大部分患者都能健康地生活。”杨彩娴告诉记者,可怕的是在病情后期不可逆转,如果严重到了一定程度,医生也只能是束手无策。

  危害糖尿病并发症更为可怕

  有数据显示,糖化达标率每增加1%,其并发症的患病风险就会减少20%—30%。对于糖尿病患者而言,比患上糖尿病更可怕的是由此引发的并发症。

  杨彩娴表示,虽然目前糖尿病已经是家喻户晓了,人们也不觉得它有多么的可怕,但是随之带来的一系列并发症是非常可怕的,就目前的治疗手段和治疗水平来讲,大多数都不能完全的康复,越早发现并发症,越早治疗,效果也会越好。具体而言,包括烂脚、大血管病变(包括冠心病、脑血管病变、高血压等)、神经病变、视网膜病变、肾衰竭、糖尿病酮症等都是常见的糖尿病并发症。

  即便并发症更为可怕,但是更多患者却宁愿选择相信邻居,而不相信专家。有的患者听邻居说某个中医、某种药品可以有效治疗糖尿病,于是停掉正规医院开的药,抱着尝试的态度去试用其他药品,最终反而加重了病情。

  “这样的例子太多了,不胜枚举。”杨彩娴告诉记者,这种情况不仅存在于低层次文化水平的患者,有些受过高等教育的患者也抱着“宁可信其有”的态度去试药,“最后不得不住院治疗。”

  建议设立专项基金帮助“糖人”

  据了解,2014年,中山市政府把1型糖尿病干预项目作为十大民生工程之一,计划每年拨款600万元帮助1型糖尿病患者,对中山市户籍的1型糖尿病患者实行规范管理,提供胰岛素、监测血糖、糖化血红蛋白及每年1次糖尿病的慢性并发症筛查套餐,每年至少4次进行糖尿病知识教育,以期提高血糖的控制率,减少患者的住院频率,延缓慢性并发症的出现从而延长患者寿命。

  “事实上,糖尿病这个群体在所有患者中占了很大比例,他们同样需要得到社会和政府的理解支持。”杨彩娴表示,目前地贫儿引起了社会和政府的广泛关注,慈善机构也施以援手,但是“糖人”却并未引起应有的重视,在医保报销等方面也存在一定的门槛。

  杨彩娴建议,政府部门和社会组织能否牵头设立专项基金,对于符合一定条件的糖尿病患者,施出援手,及时救助重症患者。

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