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70岁老人警惕食管裂孔疝 一吃就吐生不如死

时间: 2014-12-01 15:22  来源: 武汉晚报   编辑:

家人把爹爹带到当地医院治疗,经胸CT等检查诊断为食管裂孔疝,医生多次劝其手术治疗,但家人考虑到爹爹年事已高不愿手术,虽经过一些保守治疗,但病情没有好转,症状更重了。

摘要:

  70岁的老人打了几个喷嚏就把膈肌打出拳头大食管裂孔疝,一吃就吐5个月的时间就瘦了30斤,医院通过五把腹部钥匙孔免除了老人开胸之苦,现在已经可以正常的进食。

  一吃就吐爹爹生不如死

  70岁的王爹爹来自河南信阳。今年春节后,因为感冒,王爹爹躺在床上咳嗽打喷嚏。奇怪的是,等感冒好了,爹爹却反复出现饭后胸闷、烧心、返酸、恶心的症状,最后发展到一吃就吐,完全不能吃东西,生不如死。

  家人把爹爹带到当地医院治疗,经胸CT等检查诊断为食管裂孔疝,医生多次劝其手术治疗,但家人考虑到爹爹年事已高不愿手术,虽经过一些保守治疗,但病情没有好转,症状更重了。

  近日,爹爹找到武汉协和医院胃肠外科求治,该科主任陶凯雄教授检查发现,王爹爹的食管裂孔疝足有拳头大,整个胃已穿过裂孔并翻转90度串入胸腔。

  陶凯雄教授解释,食管裂孔是分隔胸腔和腹腔的膈肌上一个孔洞,容纳食管由胸腔进入腹腔。正常情况下其大小与食管的口径相配合。由于先天原因或年老肌肉薄弱,食管裂孔在腹腔压力下被撑大,导致部分胃甚至整个胃由腹腔穿过食管裂孔进入胸腔,即为食管裂孔疝。陶凯雄分析,王爹爹春节后平躺剧烈咳嗽打喷嚏更加大了腹腔压力,是导致拳头大食管裂孔疝形成的重要原因。

  70岁以上老人警惕食管裂孔疝

  胃串入胸腔除了严重影响进食,甚至可能导致出血、胃壁坏死和呼吸困难等严重并发症,必须做手术处理。另一方面,由于胸腹腔存在明显的压力差,如不及时处理,必然导致食管裂孔疝越来越大,增加后续处理难度和手术并发症的发生几率。最后王爹爹同意手术。

  3天前,在爹爹腹部打5个“钥匙孔”,通过腹腔镜及微创手术器械,完成腹腔镜下食管裂孔修补术,手术仅用时两个小时。

  食管裂孔疝临床上并不少见,据医学资料显示70岁以上的发生率占76%,对于普通型滑动性食管裂孔疝,无症状者可保守治疗,而对胃食管返流症状明显,经内科治疗1年内疗效不明显,或合并严重食管炎、狭窄、溃疡、营养不良、贫血、出血等,应积极手术治疗。

  就在昨天的上午,已经出院的王爹爹和记者说道,就在手术后的一天就可以正常的进食啦。医生不断的告诉爹爹告,在平时的生活中一定不要躺着大喷嚏,以免增大腹腔压力导致复发。

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