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风湿性心脏病患者停用药物有讲究

时间: 2014-09-15 11:06  来源: 钱江晚报   编辑:

外地挂号难,可以来我们浙二眼科中心挂近视激光号,到近视激光门诊先做系统检查和筛查,再根据具体情况约手术时间,若角膜形态厚度等眼部条件适合。

摘要:

  问:我的左右眼分别为700度、750度,散光在200度左右,这样的情况能进行全飞秒激光码?我是外地的一直挂不上号怎么办?

  杨亚波:外地挂号难,可以来我们浙二眼科中心挂近视激光号,到近视激光门诊先做系统检查和筛查,再根据具体情况约手术时间,若角膜形态厚度等眼部条件适合,近视700度散光200度通常是可以全飞秒激光手术的。若近期配戴隐形眼镜的,来检查前1周要停戴软性隐形眼镜,戴硬性隐形眼镜要停戴3周。

  问:2009年下半年在浙二做了近视激光手术,现在怀孕5个月,预产期明年1月份,顺产眼睛能承受吗?

  杨亚波:近视激光手术后能正常顺产生育,请放心。高度近视眼,虽然近视激光术后拥有良好的视力,建议定期检查眼底情况。

  问:42岁,体检发现有风湿性心脏病,平时无明显感觉。有时会有胸闷、心跳加速,平时每分钟心跳78左右,加快时有90左右。吃倍他乐克,每天半颗,无明显感觉,是否必须用药,这药有依赖性吗?停用后是否会加重病情?

  傅国胜:有没有做过动态心电图检查,如果发生过阵发性房颤,必须服用华法林抗凝;如果没有,可以继续观察。现在服用的倍他乐克对心脏有帮助,但不能逆转已发生的异常。对于没有禁忌症的患者,建议继续服用,该药本身不会依赖,如果停用,需要逐渐减量,慢慢停。随着年龄的增长,瓣膜钙化可能会加重,B超必须至少每年复查一次,建议动态心电图也如此。

  问:宝宝50天,黄疸指数9.1,检查说是母乳性黄疸,出生7天后吃了6天茵杍黄口服液。请问母乳性黄疸需要停母乳吗?

  金丽君:宝宝精神好,胃口佳,可以观察看看。如果不放心,可以暂停母乳喂养3天,但是一定要保持乳汁分泌通畅。通过三天的观察,看黄疸是否消退。产妇的饮食与黄疸关系不大。

  问:妊娠期糖尿病,试管婴儿已8个月零3天,用过黄体酮,喝过保胎中药,想知道最近一段时间要注意的问题及产后婴儿的护理问题。

  金丽君:最近要注意控制好血糖,做好末梢血糖的监测;体重要控制在合适的增长范围,绝对不能减肥。饮食少量多餐,定时定量,一天可以吃六餐,绝对不要发生低血糖;水果适量,品种多样化,但不要吃很多含糖量高的水果;适量运动,注意胎动变化,建议看营养门诊。婴儿的护理,除常规外,要防止宝宝发生低血糖。

  问:60岁,胃病20余年。现在胃部有时隐痛、腹胀、打嗝,有没有更好药物治疗,手术治疗更好吗?有胃癌家族史,是否有需要进一步检查?

  吕宾:腹部隐痛、腹胀、打嗝等,这些症状是消化不良、胃动力不足所致,可采用促动力药联合消化酶制剂,如莫沙必利联合慷彼申;由于有胃癌家族史,应进行定期胃镜复查,首次在半年后,以后看下次的结果再定,如是肠化、萎缩,1年1次就可以了。

  问:28岁,胃炎多年,1月份胃镜检查显示有胆汁反流食管炎,慢性粘膜性胃炎,现在吃完饭就感觉胀,一直堵着,睡醒感觉喉咙有痰,白色的,有时候打嗝,偶尔会反酸,中西药都用过,停药后就很不舒服,想咨询有效的治疗方法,或是要做什么检查,会不会癌变?

  吕宾:首先,此病不会癌变,请放心。其次,患者的症状主要是消化不良,应尽量减少高脂、难消化食物及易产气食物,如豆类、玉米、番薯、绿豆等,进食不宜过饱,餐后可散散步,药物方面服用促胃动力药,如莫沙必利和消化酶,可用达吉,如果反酸较多可加用波利特,其他不必服用太多药物。

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