“小开窗”微创技术显神威

　　彭阿姨 女 54岁，彭阿姨患有腰椎间盘突出十年，一开始只是轻微的腰痛腿麻，可是半年前，疼痛逐步加重，并开始蔓延到右侧大腿， “死不了，活不成，连打喷嚏、咳嗽都是痛的，走路也是走不了多远就开始腿麻，像有沙袋绑着拖不动，后来就躺在床上像瘫了一样，生活都不能自理，都是儿女每天帮忙!”谈起自己的病情彭阿姨心悸不已。在医院检查出原来是腰椎间盘突出L4-5\L5-S1，且伴发椎管狭窄，医生建议手术治疗，但因害怕手术失败反而加重病情，全家迟迟犹豫不决。“都怪我自己一直拖着，想着就是个普通的腰痛应该没什么大问题，贴贴膏药，热敷下就好了，没想到会变得这么严重!”彭阿姨说道。

　　一个月前，其子从报纸上看到某老字号骨科有种微创技术不开刀就可以治疗母亲的疾病后，于是前来咨询，当看到那么多像母亲一样的患者现在都健健康康地谈笑风生，于是赶紧回家把母亲带了过来。看完彭阿姨的病情，该院骨科胡忠军教授随即为其制定了“小开窗”髓核摘除术，仅拇指大的手术切口就一举摘除了十年的大腰突，现在已经恢复健康的彭阿姨笑着说：“早知道这么简单就该早来治疗了，也不会遭受这么多痛苦。”

　　专家观点

　　1、颈腰椎病不要拖

　　致瘫痪人数位居第二位

　　胡教授介绍说：“其实临床上很多像彭女士这样的患者，容易轻视疾病，不到走不了路下不了床一般不去医院正规治疗，这就正好姑息了疾病的进一步恶化，出现后期颈腰腿痛、手脚麻木，行动困难，甚至打喷嚏咳嗽都痛，更严重的患者可最终出现高位截瘫、大小便失禁、失聪、失明等。”

　　突然瘫痪是颈腰椎病人最担心的事。吃饭要人喂，便溺要人背，下楼要人抬，轮椅和床榻成为生活的全部。一个生龙活虎的人转眼间卧床不起，所有的幸福和希望瞬间崩塌，突然瘫痪让人很难接受。据美国骨伤病学会调查，1995年以来，因颈椎病、腰椎病丧失生活自理能力而使用轮椅的人仅次于脑血管病，名列第二位。

　　2、微创技术无惧开刀风险

　　毫米切口就可治疗顽疾

　　胡教授指出：为什么很多患者喜欢拖延治疗?一方面是因为患者对疾病本身的严重后果缺乏基本的医学科普，二是由于一些医院技术力量的缺乏或是手术利润高，都一味建议“开刀手术”，部分患者担心手术后遗症宁愿拖着，采取针灸、按摩或是贴膏药等保守治疗，这也会导致病情步步恶化，而现在骨科微创技术的到来则带来了骨科革命!

　　“不到万不得已我们不会对患者开刀手术，其实八成颈腰椎病是可以通过微创治疗的，效果好、安全、创口小、恢复也更快!” 据介绍，老字号骨科医院已建立专业的椎间盘研究院，对腰椎病各治疗方法做了有机整合，以微创为先锋、以保守为保障、以开放手术为后盾，为病人量身定制个性化治疗方案，最大程度地为病人解除腰椎疾患之痛苦。特别是系列先进微创技术的出现，既攻克了保守治疗久治不愈的难题，又避免了传统开刀手术的风险。

　　胡教授介绍说：“上面彭女士用到的小开窗髓核摘除术是其中一种，只需从椎板中央开一个拇指大小的手术切口，就能直接摘除病变的髓核组织，特别适合像她这样的腰椎间盘突出较大且并发椎管狭窄、髓核游离等复杂病情的患者。此外还有两项技术美国TMC射频消融术和德国TES可视椎间孔镜微创摘除术，手术创口都是仅几毫米大小，前者只需将一根直径仅0.7毫米的微针穿入椎间盘定位消融病灶，就可使疼痛立即消失，通常适合髓核较小的单纯膨出型患者;后者创口也只有约6 毫米，只需在病灶穿刺一个针孔，就可轻松摘除腰椎间盘突出，患者剧痛没了，术后仅需缝一针，卧床休息时间不足一天，就能自由行走，生活自理，适合大于 1.5公分的髓核突出型患者。”

　　胡教授最后提醒：疼痛加重、头晕、麻木、脚踩棉花状等前兆往往预示颈腰椎病的恶化，如能及时采取措施，可有效促进颈腰椎病康复，防止瘫痪。

　　记者赵可