手把手读懂体检报告①

　　专访专家：广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任 林昌松教授

　　痛风在以往被定位老年病，而现如今越来越多的年轻人也会患上。不少年轻人在体检的时候出现了尿酸高的情况，很多人都不在意。殊不知，如果放任不管，痛风可能很快就找上你。医生建议，有高尿酸血症的人群，可通过分类管理，避免痛风发生。

　　■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞

　　我国1.2亿人高尿酸且有年轻化趋势

　　“我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，其中痛风患者超过7500万人，且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。”广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任林昌松教授告诉新快报记者，血液中的尿酸超标，大于420umol/L，就被界定为高尿酸血症，就有可能发作痛风。以往痛风被认为是老年病，现在却有越来越多的年轻人加入患病大军。

　　尿酸超标程度不同，治疗方式不同

　　“尿酸的超标程度与痛风发生率密切相关。”林昌松表示，5%-18.8%的高尿酸血症会发展为痛风，且超标的程度越高，痛风的发生率越高。

　　高尿酸血症患者要严格控制嘌呤的摄入，平常建议多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物。西瓜、白菜、土豆、鸡蛋都是低嘌呤食物，绿豆、牛肉、瘦肉、草鱼、虾是中嘌呤食物，香菇、动物内脏、多数海鲜、肉汤都是高嘌呤食物。另外，要多喝水促进尿酸的排出，日建议喝水量为3000ml以上，日尿量为 2-3L。所有患者的血尿酸的目标值要控制在6mg/dl以内，有痛风性关节炎症状长期不缓解或痛风石患者，要控制在5mg/dl以内。

　　林昌松提醒，一旦痛风发作，就要进行药物治疗，但有些没有发作痛风的特殊情况，也要进行药物治疗。“当血清尿酸值≥8.0mg/dl，且有合并症(肾功能不全、尿路结石、高血压、缺血性心脏病、糖尿病、代谢综合征)时;或当血清尿酸值≥9.0mg/dl时，即使没痛风，也需要进行药物治疗。”他表示。

　　Tips 痛风常首先发作于脚拇指

　　痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变，多见于男性。脚拇指是最常见的受累区域，50%-70%初次发病发生于此。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。

　　急性痛风发作时表现为受累关节严重疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然，一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。因此，一旦有痛风，就要避免进食高嘌呤食物。