癫痫病一方面由于病因多样、临床表现复杂。据了解，我国共有约1000万名癫痫患者。癫痫是一组因不同病因引起的脑部疾病，婴幼儿和老人高发，各个年龄均可患病。广东省抗癫痫协会会长、中山大学附属第一医院神经科周列民指出，癫痫一方面患者求治心切或偏听偏信，以致误诊误治在癫痫病人中较为常见。所以，患者一定要到设有神经科(或至少有神经科医生)的医院找癫痫专业医生诊治。

　　规范治疗减少误诊误治

　　福建泉州一位患有青少年肌阵挛癫痫的17岁少年，在当地医院就诊后医生让他服用妥泰，2年中，他的病情不仅没有得到有效的控制，由于效果不明显导致医生加量用药，药物的副作用越来越明显，出现智力下降、学习能力下降、讲话困难等情况。转诊到中山一院后，专家及时为其调整合适的药物丙戊酸钠后，症状不再出现，学习逐渐恢复正常。

　　周列民教授表示，像这样误诊误治的情况在门诊中时有所见，主要原因是癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，因脑神经元过度同步化放电导致反复发作的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫的诊断必须要由专科医师综合临床资料，结合脑电图和其他辅助检查(头颅CT和/或MRI)后才能做出。

　　他分析说，由于癫痫是比较复杂且专科性强的疾病，对临床表现复杂的病例非癫痫专业医师容易产生误诊误治的情况，而一般癫痫的误治主要有四大类型：(1)是癫痫，而漏诊或诊断为其他疾病给予误治;(2)不是癫痫，误诊为癫痫，按癫痫治疗;(3)可治型癫痫，用药不当或过度治疗，有的甚至选择手术或伽玛刀治疗，由此造成对病人的伤害;(4)因诊断分型不明，使用不适宜此类癫痫的药物。如果病人用药不当会产生不良后果，不仅发作不会减少，还会增加发作次数，甚至会诱发新的发作，造成病情加重。

　　提高患者的医从性很关键

　　大部分癫痫病人的治疗周期长、过程繁杂、常不能短时间内完全控制发作，因此容易导致患者治疗不规范，甚至造成医源性药物难治性癫痫。周列民教授分析说，在这部分病人中，医生药物选择不当、剂量不足，或频繁更换药物、过早减药、停药以及与患者的沟通与指导不足是主要因素;而在患者方面主要是“依从性”差，即不能很好配合医生的治疗，不按医嘱服药，这样往往使得治疗过程事倍功半、欲速而不达。

　　而有的患者急于求成，为求“迅速”控制发作，遍访名医、或到处寻找偏方和秘方，而庸医投其所好，用所谓的中药(实际掺了无固定品种和剂量的西药)和“高新技术”欺骗患者，劳民伤财而效果不佳。

　　对癫痫而言并没有“治愈”这个说法，只能用癫痫发作的缓解率来判断愈后。在不懈的抗癫痫治疗之后，依照恢复程度可能会产生四种结果。第一种为停药后缓解，患者在经过合理的药物治疗后，停药5年乃至10年不会发作;第二种为药物控制下的缓解，患者在吃药1年、2年多不发作，但是如果想要过渡到不吃药也不发作的程度还需要进一步治疗;第三种为药物控制下的发作减轻;第四种为药物状态下仍频繁发作，这种情况下就需要通过手术、迷走神经刺激术或生酮饮食进行治疗。手术最好选择在功能型神经外科进行，以保证手术尽可能致痫灶前提下保留脑功能。羊城晚报记者 陈映平 实习生 张梦莹 通讯员彭福祥