在5月14日举行的“中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理2014)”启动仪式上，作为健康知识宣传员的白岩松形容当前中国慢病管理形势——中国人特别爱好“舌尖”，但是由于管理不善就忽略了“心尖”，同时中国人又迈不开“脚尖”。 目前我国人群的胆固醇水平正不断攀升，成为造成国人冠心病等心脑血管疾病发病和死亡的主要原因。

　　每10秒就有1人死于心血管病

　　据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》显示：估计我国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压)现患人数为2.9亿。也就是说每10个成年人中就有2人患心血管病。估计我国每天心血管病死亡9590人，每10秒就有1人死于心血管病。

　　心血管疾病的高发与庞大的血脂异常人群关系极为密切。“坏”胆固醇升高是冠心病等心脑血管疾病死亡率上升的最重要的危险因素之一。国家心血管病中心陈伟伟教授指出：控制“坏”胆固醇是降低心血管死亡的关键因素。

　　何为“坏”胆固醇?阜外心血管病医院顾东风副院长解释说，胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)两种。前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”;后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化，因而被称为“坏胆固醇”。

　　顾东风指出，对于胆固醇的认知，大众甚至一些医务工作者一直存在着误区。其中最重要的两个误区就是：误认为“高血脂”就是“高甘油三酯”，还有就是认为所有人的胆固醇控制目标都是一样的。

　　据了解，“坏胆固醇”危害极大。“坏胆固醇”增多时，会使血液变稠，在血管壁上形成斑块，斑块会逐渐长大，逐渐堵塞血管，使血流减少，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块还会破裂或脱落，掉下来的小斑块会在短时间内迅速堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。有研究显示冠心病死亡中，77%归因于胆固醇水平的增高。这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟、BMI(体脂健康指数)等其他多个与冠心病的发生相关危险因素。我国人群的胆固醇水平正不断攀升，成为造成国人冠心病等心脑血管疾病发病和死亡的主要原因。

　　我国人口血脂异常诊断率较美国低20%

　　胆固醇的管理对我国冠心病死亡率的下降同样十分重要。然而与发达国家相比，我国血脂异常的诊断率和规范治疗率依旧偏低。据一组中美两国数据对比显示，我国人口血脂异常的诊断率只有11%，比美国低了近40%，治疗率也低了20%。此外，我国患者的治疗依从性也处于较低水平，使用他汀类药物干预并长期治疗的比率很低，仅有1.7%。高的“坏”胆固醇对公众健康的危害还在持续，急需采取措施予以干预。

　　阜外心血管病医院顾东风副院长介绍到，并非所有人的胆固醇控制目标都是一样的。我国目前大部分医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于 6.2毫摩尔/升(6.2mmol/L)才标明为异常。其实，这个数值所标明的是健康人胆固醇的理想范围。由于胆固醇在不同危险人群中引发心血管事件的危害程度不同。因此“坏胆固醇“水平要控制在什么范围需要因人而异。如果用红色(极高危)、橙色(高危)、黄色(中危)和绿色(低危)分别代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度，则不同危险程度的人群有着不同的“坏胆固醇”控制目标。整体危险性水平越高的人群，其“坏胆固醇”水平必须控制得越低。

　　专家指出，控制胆固醇关键是要提高防治意识，改变“三低”现状。所谓“三低”是指大众对“胆固醇”这一心脑血管疾病高风险因素的知晓率低，血脂异常和高血压的诊断率和规范治疗率低，以及冠心病和脑卒中他汀等二级预防药物使用率低问题。这些都是我国心脑血管疾病领域日益凸显的问题。因此要重视坏胆固醇的监控和防治，其中的关键是要提高公众对坏胆固醇危害的知晓率及接受干预治疗的依从性。一旦发现坏胆固醇偏高，一定要到医院进行进一步检查。对于那些心血管疾病的高危人群(例如心肌梗死、脑卒中、糖尿病等)，更应与医生充分沟通，尽早接受正确治疗，将心脑血管疾病防治战线前移。

　　健康知识宣传员白岩松表示，做健康激励计划的宣传员已经进入到第8个年头了，不良的生活方式，老百姓健康知识的这种相对匮乏，以及医学科普的不足，不是一个8年能够解决的。想把这件事情做好，就是你每天都要去做与此相关的事情，是一个长跑。人生需要管理，健康最主要的就在于管理，而管理需要相关知识的传播。