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癌症患者化疗后恶心呕吐可以防治

时间: 2014-05-09 16:00  来源: 北京晚报   编辑:

中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授说,首先靶向药物必须有“靶”,比如在肺癌中这个“靶”就是基因突变,这在女性腺癌患者中非常常见。

摘要:

  化疗是癌症术后必经的过程。然而伴随化疗而来的是恶心呕吐等不良反应。有研究显示,75%以上的化疗药物都会导致人恶心、呕吐,而化疗带给患者的这些痛苦,常会使他们对继续治疗望而却步,有的甚至因此放弃治疗。解放军总医院肿瘤内科焦顺昌教授说,癌症患者化疗后恶心呕吐是可以防治的。

  饮食起居

  化疗前首先是从饮食起居上要注意。化疗之前,病人要吃得清淡一点,尽可能吃对胃刺激少一点的东西,不要吃辣椒,葱等辛辣食物,也不要吃得过饱。

  晚上要休息好,平静地来做化疗。病人在比较放松从容的状态下,化疗药物的副反应就不那么明显。如果患者晚上没休息好,应该把化疗延后。还有的患者家人怕他们吐,把盆放在床边;或是问,你想吐吗?恶心不恶心?这实际是在心理暗示,反而更容易让人恶心呕吐。

  药物止吐

  化疗引起的恶心呕吐,是由人的中枢(大脑)神经和外周(肠胃)神经通路掌管。化疗0至24小时内发生的急性恶心呕吐反应,主要由外周(肠胃)通路掌管,化疗后24至120小时内出现的迟发性恶心呕吐,主要由中枢神经掌管。而化疗药物也分为高度、中度和低度致吐的,如果患者使用的是高度致吐的化疗药物,如顺铂,可以三种止吐药联合用,即阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松,共同作用于人的中枢和外周神经。对于低度致吐的化疗药可先不用药,中度的要看情况,比如一些年轻的女性患者容易呕吐,就要用止吐药物。预防为主,必须在化疗开始,化疗以后吐了再用就不太好了。因为很多人第一次吐了,后面的就成条件反射了。

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  晚期癌症治疗还须化疗

  现在有癌症患者在治疗时有些疑虑,认为靶向药物的疗效更精准,而化疗有副作用,治疗效果是不是也不比新药好?对此专家表示,选择治疗方式因人而异,要看患者的病是什么情况,这种情况最适合的是什么。

  当肿瘤发展到晚期时,药物治疗是主要手段之一。在这个阶段,规范化疗可帮助患者获得更高生活质量,延长生存期。而且化疗药物已经发展到高效低毒的第三代。

  中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授说,首先靶向药物必须有“靶”,比如在肺癌中这个“靶”就是基因突变,这在女性腺癌患者中非常常见。医生先要为肺癌患者做检测,看有没有基因突变,也就是有没有“靶子”。有“靶子”化疗药先退后,如果没有“靶子”,用靶向药物不但没有好处,反而有害,在没有基因突变的患者中,化疗还是须放到前面用。即使是有基因突变的患者,化疗也不可或缺,只有化疗和靶向药物交替使用,才能有最大的疗效。

  另外像晚期乳腺癌,中国医科院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河教授说:很多早期乳腺癌病人在进行手术后,还有约30%的患者有复发转移,还有4%至6%的乳腺癌患者,一开始诊断就是晚期乳腺癌,已经出现转移。乳腺癌一旦转移后治疗效果比较差,转移性乳腺癌目前有放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。采用药物治疗可以单独使用一种或是几种药联合在一起治疗。如果病人选择单药治疗通常是肿瘤没有向重要器官转移,不会马上威胁到生命。如果肿瘤长得较快,或肿瘤比较大,同时又有肝脏、肺的广泛转移,这时候就需要迅速联合化疗,能够使肿瘤缩小的速度和比例更快些。联合化疗里很多药可以联合使用,比如可联合恩环类,若失败后还有择紫杉醇联合吉西他宾等可以选择。

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