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头晕九成因关节错位 乱复位可致瘫痪

时间: 2014-04-11 09:58  来源: 广州日报   编辑:

专家提醒:人体的状态要达到一个平衡,有意识地做“反姿势”式练习很重要,如上班低头多,下班就多仰头。电脑摆放在左边,休息时头多偏向右边,这样可以避免颈椎错位。

摘要:

  颈椎病是最常见的病,但也是最难治疗得病。其实颈椎错位治疗相对简单,一般只需手法复位,但千万别让非专业人士乱治疗,严重者会瘫痪。

  一位张小姐在参加完同学的生日会后,回家就晕倒了,奇怪的是每个星期都要晕倒,全家都被吓到了,家人赶紧带着她到处求医。张小姐今年28岁,因为经常莫名其妙地晕倒,曾被诊断为美尼尔氏综合征,但治疗无效。最后,她的病因竟然在脊柱专科找到了答案——原来元凶是第1、2节颈椎发生了错位。经过3次手法复位和康复治疗,张小姐头晕的症状彻底消失。解放军第458医院康复医学科主任骆明军表示,年轻的电脑族常会头晕,头晕的同时想吐,特别在突然转头时,这90%的可能性为颈椎脱位,长期僵直于一个姿势、久坐不动是诱因。

  长期低头,颈椎最易脱位

  骆明军表示,人体肩颈位置的第一、第二颈椎关节最容易脱位。人体的多数骨骼是一整段的,非常坚固,而颈椎呈中空状,骨头跟骨头之间靠软组织联系起来,像砖一样一节一节往上垒。因而它不够坚固,在外力的作用下可发生脱位。

  颈椎靠软骨连接,包裹着颈椎骨、软骨的是肌肉。肌肉强壮就能保护骨骼,然而现在的年轻人运动少,长时间对着电脑,低头、偏头的时间过长,关节移位的几率就会大大提高。门诊发现,长时间低头和偏头的人最容易发生颈椎脱位。有些患者电脑不在正前方,在左边或右边,脑袋长时间侧偏的状态下发生了颈椎脱位。“这类患者手一按颈椎就直接按到骨头上,代表此处肌肉力量极其薄弱。”

  除久偏着头不活动外,打跆拳道,脚踢到颈椎也较容易出现脱位。在错位的情况下,颈椎一般还能正常活动;脱位非常严重时,头会偏着回不去。

  头晕、偏头痛是常见症状

  颈椎脱位后,最典型的不适是头晕,看东西时感觉万物都在旋转。头晕的同时恶心、想吐,转头的时候,发作会明显一些。少数严重脱位者走在路上猛回头,可能会突然晕倒。这是因为,脱位的颈椎关节可能正好刺激了周边的迷走神经。发作厉害时,患者会出现意识丧失的情况。骆明军介绍,两年前收治过一个30多岁的公交车司机,公交车快进站时,突然晕倒,30秒左右毫无意识。这是因为,迷走神经是脑神经中行程最长,分布范围最广的神经,它途径颈椎部位,压迫到的迷走神经控制心脏,造成心跳减慢,血压降低。

  偏头痛也是颈椎脱位后常见的症状,同样是由于脱位关节压迫神经造成的。患者后脑勺区域出现疼痛,有时疼痛会放射到太阳穴、头顶,这种病症临床比较多;有些患者则出现类似针扎或放电一样的疼痛,血管一下一下地跳痛。

  骆明军介绍,只要颈椎一脱位了,这些不适就会马上出现。有些患者脱位角度大,有些比较细微,错位越严重症状也就越严重。对颈椎脱位,手诊很重要,经验丰富的医生用手能摸出来,同时需要结合拍片仔细判断。“年轻人头晕90%因为颈椎脱位,年轻人的血管弹性好,不会出现血压高、低血压、糖尿病,建议到康复科就医;老年人本身心脑血管有问题,出现动脉硬化、脑梗塞脑出血会头晕,建议去神经内科看病。”

  乱复位可致瘫痪

  颈椎错位治疗方法很简单,靠手法复位就行了,可配合再做些超短波等理疗。出现症状马上手法复位,一次就能搞定。拖好几天才就医,康复期自然会延长。“仅是头晕头不舒服拖几天问题不算太大,若出现手麻脚麻一定要快到医院看。”骆明军提醒道。

  将脱位的关节掰回原位,手法复位时角度和力量要掌握好,非专业人士乱复位很容易弄出新问题。骆明军曾接诊过一个60多岁的病患,养生机构的按摩师告之他颈椎错位了,要掰一掰。可在掰了十多分钟后,患者两脚无力被送往医院。“颈椎旁边的脊髓神经能支配下肢,复位时方向不对或用力太猛,可让原来的错位更加厉害甚至造成骨折。神经信号传导不到下肢,这是非常危险的,有可能出现上下肢瘫痪。超过两天不来就医,下肢缺血就走不了路了。因为神经很容易坏死,一旦坏死就基本不可逆了。”

  骆明军还提醒,一般的肌肉按摩虽不至于导致颈椎错位,但要避免掰动头部的动作。

  锻炼颈项肌可保护颈椎

  关节的稳定是靠肌肉来保护的,保护颈椎的肌肉叫做颈项肌,即脖子后方的肌肉,若它摸上去很有肉,有弹性,就能好好保护颈椎。

  很多人锻炼时只注重加强上肢力量,或锻炼心肺功能的跑步、快走等,无法锻炼到颈椎。电脑族可以有针对性地锻炼一下颈项肌,具体方法是:双手交叉,环抱于后脑勺。头用力往后仰,手往前对抗用力,保持5~10秒,休息45秒钟,接着再做下一组,做到有点疲劳感或发热感为止;脖子左右两侧的肌肉也可以采用类似的方法做锻炼,一手的手掌支撑头的太阳穴位置,脖子和手对抗挤压,可以锻炼挤压侧面的肌肉。大家常常低头,脖子前面的肌肉力量相对比较强,若比较差,也可以采取类似的对抗锻炼,即头往前低手往后推。

  骆明军提醒道,人体的状态要达到一个平衡,有意识地做“反姿势”式练习很重要,如上班低头多,下班就多仰头。电脑摆放在左边,休息时头多偏向右边。复位后的颈椎虽不会更加容易错位,但若不改变不良的姿势,还会发生错位。

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