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多动症并非疾病 用药或遏制身高增长

时间: 2014-03-13 14:53  来源: 大河网   编辑:

中枢兴奋药遏制体重及身高的增长,连续服用中枢神经类药物两年的小孩,比对照组儿童平均身高低1.5厘米,长期服用可能会导致身材矮小。

摘要:
  耶尔格·布勒希认为,“多动症”就是典型的“被发明的病症”。

  他说:“医生自己经常搞不清楚,因而常常误用有争议的诊断辅助工具。连多动症支持者都估计,被诊断为多动症的儿童有1/3是诊断模式下的牺牲品。比较各国,也可以发现把多动症的标签贴在孩子身上是多么随便的事。根据研究,巴西儿童有5.8%患多动症,芬兰有7.1%,阿联酋14.9%的孩子患有注意力缺乏症。怎么会有这样的差异?谁知道!小孩每天服药的情况就这样盲目形成,要对抗的病状却十分模糊。‘多动症儿童’的沉重标签往往基于医生的主观印象;诊断多动行为的某些准则也可以在多数健康儿童的身上找到,例如经常无法专注聆听他人说话、做作业和组织活动经常有困难、回答问题经常不假思索。这些是症状吗?或者只是令(某些)大人心烦的行为?”

  把所有的资料综合起来,基本上可以得到一个清晰的认识——不能一定地说“多动症”这个病不存在,因为它到目前仍然是个悬而未决的事;但就目前的诊断概念来说,它是不真实的。当下对该疾病的诊断如同把所有咳嗽几声的人都断定为肺癌患者一样毫无道理——从这个意义上说,“多动症”是个谎言。

  为什么“多动症”流行开来?

  病人之所以去诊所治疗ADHD,无外乎以下几个原因:孩子看起来似乎真的存在“多动”的症状;有些人想得到令人愉快的兴奋类处方药物Adderall 或 Ritalin;他们的父母希望孩子安静下来。

  现在治疗多动症的药物已有很多种,可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等,但哌醋甲酯(利他林)仍是最常用的。需要注意的是,这类药的价格都不菲。

  资料显示,美国儿童缺陷多动症治疗和药品市场每年高达30亿美元。到2012年,英国的儿童缺陷多动症治疗和药品市场也将达到1亿1百万英镑。而各大相关制药公司每年还在向游说团体投入大量的资金,要求政府放宽对儿童缺陷多动症药品的限制和管理。

  现在治疗儿童多动症的药品被销售到世界各个国家,ADHD这一疾病在国内也流行起来。国内某医疗网站有这样一段话,“利他林治疗儿童多动症非常有效,利他林单独的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。”网上售价每瓶从370—3400元不等。在国外,家里如有孩子服药,这也是笔不小的开支。

  治疗多动症药物的可怕副作用

  关于利他林及其它儿童服用的中枢兴奋药的副作用,常见的有这些:食欲减退、失眠、头晕、体重减轻,此外还可能出现过敏、精神运动性兴奋、恐惧和被跟踪的妄想,偶见腹痛。这些副作用一般是写在药品说明书上的,尚不是最严重的,严重的是下面这些不写在说明书上的:

  中枢兴奋药遏制体重及身高的增长,连续服用中枢神经类药物两年的小孩,比对照组儿童平均身高低1.5厘米,长期服用可能会导致身材矮小。另外,服用哌醋甲酯类药品,还会影响儿童的智力发育。

  美国食品药品管理局(FDA)发布通告,在1999~2003年间使用治疗ADHD药品的病人中发现25人死亡,其中包括19名儿童;同时,一份FDA报告显示,治疗ADHD药品还使用药者出现精神病症状的危险几率上升了千分之一,比如用药患者会出现听觉幻觉、无端怀疑、狂躁不安等精神病问题。FDA建议,利他林应该在药品说明书中加入黑框警告,提醒人们这类药品可能会增加用药者死亡以及身体和精神伤害的风险。

  温馨提示

  童年不会重复,吃过的药会在体内留下痕迹;被贴上“多动症”的标签,也会在心灵留下痕迹。

  儿童心理缺陷和精神病患主要是教育问题,而不是医学问题,教育训练比医疗更为有效。

  如果说真有一种药能治孩子的毛病,那么“减少干预”和“自由的气氛”应该是较好的两片药。

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