余文林医生：【科普】唇裂二期手术，可以把鼻子做高吗?

　　鼻子位于面部的中央，高挺的鼻子可以让面部立体感增强，扁塌的鼻子则会让整体面部扁平，有些求美者就认为侧面不好看，也就是大家常说的“侧面虐”。部分唇裂患者也会有这样的烦恼。

　　唇裂术后往往会出现继发鼻部畸形，鼻子整体扁塌，两侧不对称，鼻背宽扁，鼻尖低平或者不正。如果要让鼻子恢复正常的形态，鼻子变高，除了鼻翼悬吊、鼻坎修复外，最主要的是两个方面，一个是鼻尖，另一个则是鼻背。

　　(一)鼻尖突出不足，是唇裂继发鼻畸形重点需要修复的部位。继发鼻畸形中，鼻小柱偏斜短小，鼻中隔偏斜，鼻尖也因此受到影响，跟着鼻小柱、鼻中隔一同偏斜，突出度不足。术中在对鼻中隔软骨近鼻棘处松解后，移植一片肋软骨片作为鼻小柱支撑物，放于鼻中隔软骨患侧，联合2片肋软骨作为鼻中隔延长物与鼻翼软骨内侧脚一起缝合固定在鼻棘。这样可以给鼻尖提供强有力的支架，恢复正常突出的鼻尖。

　　(二)鼻背的矫正。因为先天性发育的缺陷，有些患者的鼻骨比较厚、比较宽，还常常伴有鼻根、鼻尖偏离中线的情况，可以通过移植鼻背支架来垫高和矫正鼻背。

　　需要注意的是，鼻背垫高、鼻尖重塑等还需要根据患者面部的整体情况来设计具体的高度，以免术后鼻子外观、高度与整体形象不协调，效果更加突兀。

　　唇裂鼻畸形修复手术在唇裂序列修复手术中是一项巨大的挑战，要实现鼻唇部个解剖结构的基本对称，又要同时兼顾鼻部美观和整体协调，十分考验医生对鼻部结构的掌握、专业技术和审美素养，建议大家找有经验的专业医生做手术哦。

　　余文林，毕业于第一军医大学，博士后学位。从事整形美容及修复重建工作21年，主攻唇裂修复、小耳畸形修复等高难度整形修复项目。

　　擅长项目：

　　二期唇裂修复

　　鼻畸形修复

　　人中修复

　　瘢痕修复

　　小耳畸形修复

　　唇裂鼻修复要求精细化与个体化结合，讲究力量的平衡，对医生的专业性要求极高。