红斑狼疮，中医称为“红蝴蝶疮”是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，常见于15—40岁的育龄期女性，患者可表现为面颊部出现蝶形红斑，像是被狼咬伤所致，所以称为红斑狼疮。本病除皮肤损害外，还可累及多脏器和系统，但也有很多患者并没见皮肤损害，而是脏器损害。该病目前的治疗主要以糖皮质激素为主，并无其他有效治疗方法。中医治疗方面，以热毒炽盛、阴虚火旺、脾肾阳虚、肝脾不和、气滞血瘀等分型论治，虽有些报道，但具体效果亦不明显。

　　目前红斑狼疮以西医治疗为主，西医没效果了病人才会选择中医治疗，所以等到中医接手治疗时，病人都经历了足量和长疗程激素治疗，此时病人免疫力非常差，病邪又非常严重，可以用九死一生来形容，治疗非常的棘手。

　　吴南京以中医治疗疑难危重病在业界立足，他对治疗红斑狼疮有所心得，他总结出了“补气、活血、解毒”的治疗原则。吴南京说“一切西医诊为免疫缺陷的疾病，其实就是中医的虚损病，激素是免疫抑制剂，治疗时间越长，人的免疫力就越差，这是激素治疗红斑狼疮没效果的原因所在。但目前本病的治疗，病人找到中医治疗时，已经病入膏肓了，看不太到发热等症状，但全身性的虚损，这是最要命的，治疗一定要大剂补气为主，并且量一定要足，如果以常规用量治疗，根本无效。”

　　吴南京治疗红斑狼疮的补气药上，一直都是在超大剂量的生黄芪为主药。他治病从气化的角度入手，他的《中医100讲》中对气化的几个要素中，首先是元气的充足，有气才能化，元气则不化，用超大剂量生黄芪补三焦之气，就是基于他的这个理论特点。如他《医道求真》中记载治疗金华晚报接线员施某的狼疮肾病案来看，方方不离生黄芪。吴南京说“此时病人元气大亏已到了接近崩溃的边缘，再不用超大剂量的生黄芪补气，还一味的祛邪，必定元气不支，死路一条。因为气是无形的，得有形之物为载体，有形的病邪虽说是邪，但同时亦承载元气。”从他书中的病案来看，不论是治疗水气凌心的心衰，还是治疗肝腹水，都是超大剂量用生黄芪为主药。

　　对于气化的几个要素中，吴南京认为气血通畅不滞是一个重要因素，如果气血不畅气化就不利，气血所到之处才能气化，所以用理气活血药配合超大剂量生黄芪是吴南京治疗危重病的一个独特方式。从他出版的《医道求真》《医道存真》《医道传真》等系列书籍来看，他这个思路一般应用于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合症、白塞氏病等免疫缺陷等疾病中，被业界誉为“黄芪先生”应该源于此。

　　吴南京说“气血充足，且流畅不滞，这是一个人健康的基础，一切治疗都应在此基础上进行。”从他治疗风寒外感的病案中，都是在补补益气血的基础上进行解表，比如他常用的黄酒煮生姜治疗风寒外感，就是取黄酒的通行血脉和润养营分使汗有源。他开玩笑说“黄酒煮生姜就是麻黄汤，如果再加红糖就是成了桂枝汤了。”如果从这些取材来看亦的确如此。如果有些是用中药煎剂治疗的外感风寒，都会有解表药中酌加些理气活血药，风寒外感用当归、川芎等温性药;风热外感则会用益母草、丹参等凉性药，但用量不多，只取疏通气血而用。

　　对于解毒，吴南京他更注重排毒，他对毒的理解不是热毒，而是指一切滞于体内的病邪都称为毒，但病邪久滞体内会化热生毒，所以治疗上他用清热解毒药量并不是很大，但会考虑到大小便的正常通利，如果是育龄女性，更注重月经期间的攻瘀排毒，使病邪直接排出体外。他说“大小便正常是五脏气化功能正常的表现，促进二便通利，并不是用利水药和通便药，而是从五脏三焦气化的角度进行把控，气机的升降出入正常了，大小便自然会正常的外排，这才是真正的排毒之法。如果只用利水药和通便药，反而更伤元气，病更严重。见热毒用清热解毒则因为药性的寒凉，反而影响气血畅通，不利排毒。所以治疗红斑狼疮时，清热解毒药不能乱用，不能过用，亦不能久用。”

　　对于红斑狼疮的发病原因上，主要在于体虚，但为什么会以育龄女性高发，吴南京认为是产后失养最为关键。吴南京认为中国的传统思想，对于性问题一直羞于开口，年轻人流产后觉得扛得过去就过去了，大都没有好好的保养从而造成体虚。《内经》“邪之所凑，其气必虚”，体虚之人易受六淫外邪的侵扰;体虚则气化不利，人的神志亦为之变，所以造成七情易郁结，吴南京说“世上没有哪个人身体虚弱了时常生病会很开心的，只会越虚弱越不开心。把人的元气补足，使不完的劲，人自然就开心了。”话很通俗，但却是至理名言。

　　2019因为当时吴南京在杭州带徒弟，年秋时，山东有一个狼疮肾病人到杭州找吴南京治疗。吴南京见病人激素脸，还有很多白癜风，于是他对学生们讲，白癜风也是属于皮损，加上病人是肾脏受损，治疗得肺脾肾三脏同治，补肺、运脾、固肾，这样才能使人体气化正常。因为损皮肤，所以处方加了桑叶，但量重。他对中药的理解和应用亦很有特色，吴南京说“重用桑叶，可以使药力外透，又能清肃肺气，味甘又能养。因病情长久，久煎使药力深入血分，一来可以透血分伏邪，二来以免药性太浮不利固养。”

　　中医学上对红斑狼疮的风型论治，吴南京很不以为然，他很反感中医机械的分型论治。他说“病情时时变，治疗也一样要随时而变，怎么可能把某一个疾病机械的定为几个证型，再套某方去治疗呢?这样学中医，就是学守株待兔，不见得天天都能等到兔子。分型论治，虽说开始学中医时会觉得中医很简单，但这样的方式学出来不实用，反而后来对中医失去了信心。比如红斑狼疮的热毒炽盛证型，中医师临床上根本不可能接触得到，都是在医院里西医解决了，就算是真的遇上了这么个证型，治疗上也不是机械的用大剂清热解毒药。热毒炽盛必定耗气伤津，此时治疗得用治疗瘟疫的急补快攻方式，只用清热解毒药反成坏事。”

　　对于中医学的分型论治，的确很难培养出合格的临床中医师，中医学是因人、因时、因地制宜的治疗，随着病情的变化，治疗方法也进行随时调整。治疗寻常的外感病都很难，何况治疗红斑狼疮经长期激素治疗后的大症。

　　吴南京把中医命名为“环境健康学”，指的是自然环境、人文环境及人体的内环境相和谐的医学。红斑狼疮作为一种虚损性疾病，良好的生活习惯非常重要，而不是看了医生抓药来吃就行。生活上要怎配合，可以看吴南京的代表作《杏林外史》，《杏林外史》是吴南京用长篇小说写环境健康的中医科普书籍，里面纯粹写某病怎么治的内容不多，但把人们在社会活动中为了得益斗争而改变了生活习性从而生病的问题，通过长篇小说的方式书写，对于预防疾病，以及对疾病深层次的认识，绝对是有好处。吴南京已经从商数年，也不对外公开接诊，找他治病的人很多，但他都不接手。他说做科普就是纯粹的科普，自己行医多年，病人基础也很扎实，一天接诊三五十个病人已经很累，没有必要通过写这么多书去拉拢病人。再说治病没有什么钱可赚，所以才弃医从商。他的直接率真，的确是一个可爱的小孩子。