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吴南京首谈抑郁症的中医治疗方法

时间: 2021-07-23 13:08  来源: 求医网   编辑: 王林

吴南京,一个奇特的中医,国家对中医政策不好时他在行医,当国家扶持中医政策很好,他却弃医从商。虽说已经从商多年,但他还是一直在为中医努力做科普。吴南京认为中医要发展

摘要:

  吴南京,一个奇特的中医,国家对中医政策不好时他在行医,当国家扶持中医政策很好,他却弃医从商。虽说已经从商多年,但他还是一直在为中医努力做科普。吴南京认为中医要发展,在于让广大民众了解中医、理解中医、参与中医,只有这样才能真正意义上的使中医得到发展,所以科普工作很重要。他学识渊博技术超群,通过多年的努力已经出版了《医道求真》《医道存真》《医道传真》等系列丛书,还有用小故事方式写病因方面的《杏影》,用长篇小说方式写环境和健康方面的《杏林外史》等十几本书。2019年和2020年又完成了他的科普课程《吴南京中医科普100讲》,2021年又针对原来没有写出来的内容进行补充,著《三真补遗》。

  从吴南京的著作和课程来看,他精通中医各科,特别对于久治不愈的疑难病和危重病更是一绝,对于治疗抑郁症也很有心得。从吴南京出版的著作中有不少治疗神志病的内容,但主要是集中在他的科普课程里,神志病方面他共用十讲。

  抑郁症是神志病的一种,很不好治,很多病人都是无法接受西医治疗的副作用才转治于中医。但到目前中医治疗抑郁症方面虽说有些报导,但主要还是局限在一些理论阶段,也没有形成系统性,而吴南京对神志病的治疗,已经形成一个独立的体系。

  吴南京对治疗神志病主要是从精、气、神三个方面入手。吴南京认为精是精气静的一面,气是精气动的一面,神是生命机能的外在表达方式。

  阴阳互根互用,只静不动则气机不畅气化失司;只动不静则使精气消亡。神为生命机能的表达方式,在于精壮气足。吴南京说“精壮气足则神志活而灵,精亏气弱则神志迟滞而呆,精气消亡则人死去神。但对于人体神志的调整,在于精和气两方面。阴过则呆,阳过则狂。抑郁症,抑是压抑的意思,郁是郁闷之意。抑郁症是指人的神志亢奋不及,人的生命表达见抑制方面的疾病,这是一种虚病,治疗在于调补。”

  吴南京明确的说明了抑郁症是虚症,治疗在于调和补。吴南京说“调是调,补是补,调是调整之意,把紊乱的气机进行调整;补是补益,对身体能量不足进行补充。治病切不能见虚只会用补,一定要边调边补。只调不补,能量不济病不能好;只补不调则气机不畅反生他病,这都不是治疗抑郁症。”

  怎么调?用什么方式调?怎样补?这一系列的问题,一直困扰着广大民众。从吴南京的《杏影》中所记载关于神志病的详细病案来看,他对调整气机的方式可谓五花八门,有针灸、中药、起居、饮食、心理治疗等等方式。而在他的《吴南京中医科普100讲》里,主要是讲调气。吴南京治病完全脱离了传统中医的五行相生相克理论,而是独创“五脏三焦气化”的模式统领中医,从气化角度入手治疗,他治病非常讲究气机的运转。他说“气为阳,气足则升而神旺,气弱则陷而神衰,抑郁症是气机升发不利这是核心病机,但治疗上不能只用补中益气汤,因为病人精和气都亏虚,只用补中益气升提气机,反而伤了下元之精。一定要在固肾养精的基础上进行升提气机,如果离开了这个核心只用升提,肾精更耗,病更严重,虽说有些病人用补气升提的方法治疗,抑郁症表现的症状看起来有所缓解,但也是昙花一现,药力一过病情更严重。”从他的病案用药上来看,吴南京治疗抑郁症的组方思路是运中固肾为核心,他以补中益气的基础上加了枸杞子、菟丝子、巴戟天、鹿角片等等补益肾精的药。见上焦有热则加黄芩、百合、麦冬丹参等,非常有特色。

  对于补中益气汤的理解和应用,吴南京非常灵活,因为他早年因为父亲胃手术后的热病而学中医,所以他对李东垣的脾胃学说非常有研究,他升提气机的用药上,柴胡和升麻用得极少,特别是升麻他几乎没用,反而是用桂枝、麻黄、紫苏叶、葛根、桑叶、荆芥这类药来得升提气机。吴南京说“升提气机就是补气温阳加风药,利用风药的上扬之性促进气机的升发。而对于补气温阳的选择应用,气虚用补气药就可,如果并见阳虚,则在补气的基础上补阴阳,千万不能作附子、肉桂这类燥烈药温阳,而是要考虑到阴阳互根互用的原则,阴阳同补并偏于温,选药要温润为要。见郁久化热的,则用凉性的风药,一来可以升提气机,二来可以疏散火结,《内经》说的‘火郁发之’,这发就是发泄之意。”对于郁热选用风药,吴南京以桑叶为主,有时会桑叶和菊花配合,并且用量很重。吴南京认为桑叶和菊花都是甘味能补,又有芳香之气味可以畅达气机和醒脾的作用;并且煎药上不用李东垣补中气汤的煎散剂轻轻煎,而是混合其他药一起久煎。

  2019年因为他在杭州带几个学生,为了教学方便也接手治了些病人,其中就有好几个抑郁症的,这些抑郁症病人,主要是因病而郁。吴南京说“抑郁症有单纯的抑郁症,但更多则是因为其他疾病久治不愈而发生了神志抑郁。治疗时一定要全面兼顾,总是以调补为治。”记得当时有一个浙江衢州二十七八岁的女性病人医院确诊抑郁症,见病人形体干瘦,面色萎黄,两颧潮红。吴南京用生黄芪、党参、厚朴、苍术、焦三仙、当归、益母草、丹参、桑叶、菊花、菟丝子、枸杞子、巴戟天等药组方治疗,过了二十天后病人来复诊,简直判若两人,病人变得开心活跃。而其他几个因为疾病导致的抑郁症,随着疾病的好转,抑郁症也明显的好转。

  吴南京对这种育龄女性的治疗,都会时时顾及病人的月经周期,针对不同月经周期气机运转情况不同,治疗上也有很强的针对性。抑郁症因为气机郁滞,所以对月经期间的治疗他和其他中医方法完全不同。别的中医是在月经期间不敢下药,哪怕在治疗过程也叫病人来月经不能吃药,而吴南京则是认为月经期间是攻病最佳时机,反而来个猛攻,真是艺高人胆大。吴南京当年在金华文荣医院创办中医科就是以妇科为突破口,可见他的确精通妇科,所以治病时能多方位的兼顾。吴南京说“妇科病,传统上是局限于育龄女性生殖系统的疾病,我认为妇科病是一切育龄女性的疾病。因为治疗育龄女性疾病都要全面兼顾她们的生殖系统问题,如果不通妇科,原来的疾病没治好,生殖系统的疾病反而被治出来,这是医生的罪过。”

  对于抑郁症的理解,吴南京说抑郁症就是程度较轻的癫病,人的神志处于抑制,但抑郁症的人脾气还很大,发火时就是程度较重的狂病。有个富商的女儿,处于青春期,因为学习压力大,出现了厌学、厌食、烦躁、失眠等症状,通过心理治疗和西药治疗,出现神志呆滞,肝功能和心功能异常只得求助于中医治疗,吴南京接手治疗不到两个月就一切安好。吴南京针对不同年龄阶段治疗也不一样,他说“对于青少年生命力旺盛,易化火,治疗上他很重视清疏气机;更年期抑郁这是因为肾气亏虚为根本,治疗上得补肾固精为核心;产后抑郁症是元气大亏使神无所主,治疗以补养气血为上。但不论治疗那种抑郁症,一定要调理脾胃,因为脾胃是气机升降之枢纽,离开脾胃治疗抑郁症,这是空谈。”吴南京说他的脾胃学说脱胎于李东垣,但又不同于李东垣,李东垣侧重于健脾,而他偏于运胃。吴南京自己解说是因为他处在浙江多雨多湿的地方,加上现在人饮食太过精细,胃滞不运为多见。

  吴南京医名盛于外,技术精纯,治病细腻,找他求医的人很多,但他都不接手。他说“我写书、做课程就是为了科普,并不是为了拉拢病人。我行医多年,病人基础很扎实,用写书讲课的方式做广告太累人了,不合算。治病没钱赚,我喜欢钱,弃医从商有错了?”喜欢钱没错,弃医从商也没有错,每个人都有权力选择自己的生存方式,但一个技术这么好的医生不再公开接诊,的确觉得很遗憾。后来了解他才知道复杂的医患关系让他很疲惫,所以才弃医从商,但他能把自己多年研究中医的心得体会无私的整理成书公开出来,真是很难得。

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