近期，在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，来自上海长海医院金钢教授团队的研究成果-----新型双免疫检查点抑制剂KN046(同时靶向PD-L1和CTLA4)联合化疗入选年会壁报交流，该项研究为晚期胰腺癌患者带来了全新希望。

　　统计数据显示，全球胰腺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，而中国的胰腺癌新发病例更是增加31.6%，死亡病例增加43.5%(统计自2015~2020年)。目前，胰腺癌的死亡率与发病率基本持平，5年生存率仅为9%，治疗手段亟待突破。

　　然而，80%的患者在初诊时已处于局部不可切除或转移的状态，解决这部分患者治疗有效性的问题才可能提高胰腺癌的总体生存。目前，国内外指南推荐的标准一线治疗方案为FOLFIRINOX或AG，其效果有限;针对胰腺癌驱动基因的靶向治疗(如：PARP抑制剂等)，只解决极少数患者的治疗问题;而在其他瘤种中获得良好治疗效果的PD-1和PD-L1单抗对绝大部分胰腺癌效果有限(除TMB和MSI特殊表型)，亟需新的治理方向。

　　金钢教授在接受采访时表示：“既往研究发现在很多其他瘤种中，化疗联合免疫治疗已经曙光初现”。从机制上来看，胰腺癌是一种“冷”肿瘤，肿瘤微环境呈免疫抑制的不平衡状态，而既往研究发现AG方案可以从多个方面发挥免疫调节效应，因此，他们认为化疗联合免疫治疗很可能发挥“1+1>2”的协同作用，这样的治疗策略有望成功应用于晚期胰腺癌。基于此，金钢教授团队设计了KN046联合AG的具体治疗方案，期待在局部不可切除或伴有远处转移的晚期胰腺癌患者中取得一定的效果。从目前的研究结果来看，该联合治疗方案确实展示出巨大的治疗潜力。

　　在研究的实施过程中，金教授表示的确感受到了KN046为很多胰腺癌患者带来了治疗希望。其中，一位60多岁的局部晚期患者，经过AG联合KN046治疗6个周期后，肿瘤已经完全退缩，经过MDT讨论，决定暂不手术，给予KN046维持治疗，到目前为止患者状态仍非常好。

　　“未来，我们希望能够继续扩大样本量，在更大规模的研究中验证该方案对于局部晚期不可切除或转移性胰腺癌的疗效。”金钢教授说，我们也希望能够把这样一个很好的免疫治疗药物继续推进，探索其在胰腺癌的新辅助降期、转化治疗，及根治性切除以后辅助治疗中的应用，我认为这个药物未来是大有可为的。

　　金钢教授团队的研究还在继续进行中，未来将主要公布两方面数据：一方面是更新KN046联合AG方案的疗效和安全性，包含更多患者的评估结果，尤其生存数据，相信该方案会有更多令人惊喜的表现;另一方面，他们也将公布KN046单药用于二线或三线治疗失败患者的研究数据，结果也同样值得期待。