从事外科工作多年,发现很多人关节肿胀酸痛到医院来后,不知道挂什么科,到底是风湿免疫科还是骨科还是内科还是外科呢,建议去医院分诊台咨询后再挂号,如果是只有关节部位有症状,一般建议先挂骨科,当然医诊疾病,还需要做一些相关检查来进行鉴别诊断

　　骨关节痛常见的相关检查有:

　　1、血常规、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等,这些检查方式主要可以帮助医生对于确诊疾病的产生有良好的依据,排除风湿、痛风、类风湿、自身免疫等相关疾病问题。

　　2、X线检查:X线均可显示骨关节及周围骨质增生、关节间隙变窄、关节面下骨质硬化、关节面下囊变形成等,X检查方便,高效,无需预约,一般骨科医生都会建议先做X线检查做初步判断。

　　3、CT扫描: CT对骨扫描的成像效果很好,如果怀疑关节内有游离体或者存在膝关节骨折应该首选CT,因为CT检查可以明显的看出膝关节内股骨或者胫骨的形态,包括细微的骨折、囊性变或者占位,通过CT检查都可以看的很清楚。

　　4、磁共振检查(MRI)对软组织的成像很好,比如想看到关节内滑膜、软骨是不是存在病变、剥脱,前后交叉韧带有没有断裂,内外侧半月板有没有损伤或者损伤的程度,内外侧副韧带或者肌腱等重要的结构是不是有损伤,这时候要通过核磁共振来判断。

　　5、关节镜检查,关节镜能够直接观察关节内情况,可较准确地诊断关节软骨表面的病变,由于此项检查带有创伤性,并且易引起出血、感染等并发症,一般不列为常规检查。

　　一旦确诊是骨关节炎,就需要根据检查结果及时进行治疗,骨关节炎的常见药物治疗包括:

　　1、非甾体类药物:如塞来昔布,具有抗炎、镇痛、退热的功效

　　2、氨基葡萄糖类药物:如硫酸氨基葡萄糖,能够有效快速缓解疼痛、修复软骨 延缓骨关节炎进展恶化,同时改善关节功能。一般在正规药房或者在线药房都能买到,能长期服用,安全性能好,效果好,急性发作时和塞来昔布一起使用是黄金搭档,临床数据证明,服用硫酸氨基葡萄糖2年以上,可以降低膝关节置换手术57%的概率。

　　3、外用药物:如活血止痛膏、千山活血膏;

　　4、中药:如龙血竭、盘龙七片、金天格、骨疏康;

　　5、封闭治疗:玻璃酸钠或激素注射。