王阿姨刚查出高血压，热心朋友给她发了常用降压药一览表，上面密密麻麻好多药，那么多药如何挑?医生给开的是0号降压药，不知道是不是好药?降压药多久见效?王阿姨希望了解清楚再开始吃药。下面我们就来详细聊聊如何选择降压药。

　　我们先来看看常用降压药一览表，如下图。

　　这个图表来源于2017年发布的《国家基层高血压防治管理指南》，的确有很多药，看上去密密麻麻。

　　常用降压药一览表这么多降压药，如何挑?其实，多个高血压指南如《国内高血压防治指南(2018 年修订版)》、《国内老年高血压管理指南2019》、《高血压基层诊疗指南(2019年)》都给出了明确答案。

　　(一) 降压药如何挑?

　　l 优先选择一天1次的长效制剂

　　我们看常用降压药一览表上“推荐起始用法”一列，有Qd、Bid和Tid，Qd是一天1次，Bid是一天2次，Tid是一天3次。Qd的药物就是每天只需1次，就能24小时控制血压的长效制剂。

　　长效降压药的好处是服药次数少，不容易漏服，且更容易坚持，而且每次服药后药效维持时间长，服药造成的血压波动更小，血压更平稳，更利于保护血管和心脑肾等脏器。

　　《高血压基层诊疗指南(2019年)》明确指出：优先选用长效降压药物，有效控制24h血压，更有效预防心脑血管并发症。

　　《国内老年高血压管理指南2019》指出: 尽可能使用1 次/天、24小时持续降压作用的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。

　　l 优先选择单片复方制剂

　　单片复方制剂，又叫固定剂量复方制剂，由两种或两种以上不同作用机制的降压药物组成。

　　《国内高血压防治指南(2018年修订版)》指出：与随机组方的降压联合治疗相比，单片复方制剂的特点是使用方便，可改善治疗的依从性，病人更容易坚持，从而提高降压疗效，是“联合治疗的新趋势”。

　　常用降压药一览表的下半部分，“固定剂量复方制剂”和“其他传统复方制剂”就是指南推荐的单片复方制剂，其中最后一行复方利血平氨苯蝶啶片(0号)，就是王阿姨正吃的0号降压药。

　　那么，王阿姨正吃的0号降压药好吗?

　　(二) 0号降压药好吗?

　　0号降压药以氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平为主要成分，是我国传统的单片复方制剂，长效制剂，每天服用1次，就能24小时平稳降压。

　　《国内老年高血压管理指南2019》指出：它价格经济并能安全有效降压，符合老年人降压药物应用的基本原则，且与ACEI 或ARB、CCB 等降压药物具有良好的协同作用。

　　由此可见，王阿姨吃的0号降压药符合指南推荐，是个不错的降压药。

　　下面来谈谈吃了降压药多久见效。

　　(三) 降压药多久见效?

　　降压药多久见效这是高血压病人很关心的一个问题。其实，降压药见效很快的，一般吃过不久血压就能下降，家里有血压计的测一测就知道了。

　　0号降压药多久见效?它也不例外，吃药前、后分别测测就能看出差别，尤其是吃药后多测几次，可以看到血压持续下降。但需要指出，降压药一般从服药开始2-4周达到最大药效，所以一般服药2周后才适合观察药效，调整药物。

　　以上就是王阿姨关注的几个问题的答案。希望王阿姨听从医生的坚持服药，把血压控制得好好的。