冠心病是一种对中老年人威胁极大的慢性病，其发病率和死亡率较高，而且近年来呈现年轻化趋势。中药治疗冠心病能有效缓解心绞痛及改善心电图心肌缺血,其疗效得到了广泛认可，有超过70%的冠心病病人长期使用中成药。如通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸等，都是治疗冠心病的常用药。那么，通心络胶囊的功效及作用有何优势?复方丹参滴丸说明书又有哪些值得注意的地方?麝香保心丸与这二者又有何区别?

　　针对这些令患者们感到迷惑的问题，今天我们就一起来讨论一下，看究竟该怎么选。

　　了解药品的功效与作用，要从说明书看起。

　　要了解复方丹参滴丸和通心络胶囊的功效及作用，就需要先从复方丹参滴丸说明书和通心络胶囊说明书看起。

　　复方丹参滴丸说明书写明，该药成份为：丹参、三七、冰片;功能主治为：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

　　通心络胶囊的功效及作用呢?通心络胶囊说明书显示，该药组方相当复杂，由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕等十二味中药组方而成，有益气活血、通络止痛的功效，适用于心气虚乏，血瘀络阻性冠心病。

　　以上可以看出，这两种药物都具有活血化瘀的作用，但一个理气，适合气滞、实症的患者;一个补气、适合气虚、虚证的患者，患者就诊时，应根据自身病情，请中医师辨明是气虚还是气滞，根据体质选用，不建议盲目乱用。

　　另外需要提醒注意的是，复方丹参滴丸说明书也明确表示，有五类患者要慎用该药物，即孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、有出血倾向或使用抗凝抗血小板治疗的患者。

　　同样，虽然通心络胶囊的功效及作用是益气活血、通络止痛，对缓解冠心病心绞痛有一定帮助，但由于该药含多种虫类药，因而活血作用较强，临床上应用较为局限，如，有出血性疾患、有过敏反应者，孕妇及妇女经期均禁用。

　　并且有研究显示，活血化瘀类中成药是上消化道出血的危险因素，与低剂量阿司匹林或氢氯吡格雷联用后，出血风险将增高。如需联用建议密切观察用药期间有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、便血、皮下瘀斑等。

　　那么，分析了通心络胶囊和复方丹参滴丸说明书，了解了复方丹参滴丸和通心络胶囊的功效及作用均各有局限，那么冠心病治疗中成药到底该怎么选呢?

　　合理选择冠心病治疗中成药，看功效也要看指南。

　　中医认为，心主血脉，冠心病治疗可以从“血”或“脉”两条途径入手。治疗冠心病的中成药也被分为以丹参、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分为代表的活血化瘀药，以及以麝香保心丸为代表的芳香温通类两种主要类型。

　　活血化瘀药具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成等作用，药理研究表明其主要针对血液起作用;而芳香温通类药物如麝香保心丸，具有扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症反应、促进治疗性血管新生等作用，药理研究表明其主要侧重于冠脉血管，针对血管起作用。

　　也就是说，麝香保心丸不仅能够短期服用快速缓解心绞痛症状，长期服用更能降低心绞痛发生率，改善心肌梗死预后，全面提高生活质量。也正因如此，麝香保心丸获得了《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》、《冠心病合理用药指南(第2版)》、《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、《心血管疾病预防与康复临床路径》等一系列指南共识的肯定和推荐。

　　综上，防治冠心病心绞痛等心血管疾病的中成药种类繁多，但具体在临床使用当中，还是应该看准功效以及指南，合理选择更为合适的药物，才能获得更大的受益。

　　参考文献：

　　[1]. 魏盟.冠心病治疗的中成药选择[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,(1): 89-90.

　　[2]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,等.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(06):7-136.